Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастот" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Реферат на тему:

Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених

Самостійне дихання під постійним позитивним тиском у дихальних шляхах:

Самостійне дихання під постійним позитивним тиском (СДППТ) – це неінвазійний метод лікування і профілактики дихальної недостатності (ДН) в новонароджених завдяки створенню і підтримці постійного позитивного тиску у дихальних шляхах, що забезпечує їх прохідність, запобігає спаданню альвеол і поліпшує альвеолярну оксигенацію.Своєчасне використання сучасних назальних систем СДППТ дозволяє розпочати ефективну дихальну підтримку новонародженого, уникаючи інвазійних процедур (інтубації трахеї і ШВЛ), а також може зменшувати тривалість подальшої кисневої терапії і ризик розвитку БЛД. У недоношених новонароджених з РДС застосування СДППТ порівняно з використанням кисневої терапії не лише зменшує потребу проводити штучну вентиляцію легень (ШВЛ), але й смертність, і тому вважається основним методом дихальної підтримки.

Показання

Підсилена робота дихання внаслідок зменшеного дихального об’єму (ДО)

тахіпное (> 60 за 1 хв), за рахунок якого немовля намагається підтримати ДО, скорочуючи тривалість видиху;втягнення податливих ділянок нижньої частини грудної клітки і грудини, які свідчать за зменшення ДО;стогін на видиху, що створює позитивний тиск у дихальних шляхах

Зменшений ДО, зниження прозорості легеневих полів, ателектази, набрякові зміни у легенях за даними рентгенографіїДихальна підтримка після екстубації трахеїАпное недоношенихТрахеомаляція або інші аномалії ДШ, що спричинюють їх колапсПочаткова дихальна підтримка новонароджених з ДММТ відразу після народження

Протипоказання до застосування СДППТ

Наявність показань до ШВЛ Аномалії верхніх дихальних шляхів (атрезія хоан, “вовча” паща, трахео-езофагальна нориця тощо)Діафрагмальна грижаПрироджені вади серця зі зменшеним легеневим кровотоком (тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії)Значні порушення гемодинаміки (прогресивна артеріальна гіпотензія, стійка брадикардія)

Системи СДППТ

класичні напіввідкриті системи з постійним потоком газової суміші і клапаном видиху (посудина з водою, механічний клапан апарата ШВЛ), за допомогою якого можна регулювати величину тиску наприкінці видиху

відкриті системи, які забезпечують постійний тиск у дихальних шляхах за допомогою спеціального пристрою, в якому змінний потік повітряно-кисневої суміші створює опір видиху дитини

Ефективні сучасні методи застосування СДППТ

За допомогою носових канюль для СДППТ або назальної ендотрахеальної трубки, кінець якої знаходиться в носоглотці або носовому ході – найбільш прийнятний універсальний метод застосування СДППТ

Носові канюлі або трубку фіксують в обох або в одній ніздрі дитини і приєднують до пристрою, призначеного для створення постійного позитивного тиску у ДШ, або до апарата ШВЛ

Похожие работы