Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

На грудном вскармливании до 1,5 лет, режим кормления по требованию. Дополнительные факторы питания и прикормы вводились во время.

Детские дошкольные учреждения не посещала по желанию родителей. В настоящее время учится в 5 классе общеобразовательной школы.

Перенесенные заболевания: детскими инфекциями не болела, на втором году жизни перенесла ОРВИ, часто болеет ангинами, состоит на ДУ у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита, с 6 лет страдает ДЖВП (состоит на учете у гастроэнтеролога) – последнее обострение месяц назад. Травм и операций не было, гемотрансфузии не проводились.

Профилактические прививки по календарю.

Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечала.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, семья из 4 человек проживает в 3-х комнатной благоустроенной квартире.

Контакт с инфекционными больными отрицает. Настоящее состояние больной Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, самочувствие хорошее.

Нервно-психический статус без особенностей

Рост - 140см, масса тела - 30,6кг, окружность головы – 55см, окружность груди – 61см. Физическое развитие среднее дисгармоничное за счет низкой массы тела.

Кожные покровы бледные, чистые; волосы и ногти не изменены; кожа эластичная, слегка влажная, чувствительность не нарушена. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно, развит равномерно, тургор мягких тканей сохранен, отеков и уплотнений нет. Из лимфатических узлов пальпируются только подчелюстные в виде округлых, безболезненных образований эластической консистенции, не спаянных с окружающими тканями, размером до 0,6-0,7см.

Мышечная система

Мышечная система развита слабо, тонус мышц не нарушен.

Костно-суставная система и зубы

Осанка прямая, девочка развита пропорционально; голова округлой формы, без видимых деформаций. Зубная формула:

Грудная клетка конической формы, без деформаций. Верхние и нижние конечности без искривлений; деформаций эпифизов в виде «браслетов», диафизов фаланг пальцев в виде «нитей жемчуга», вздутий ногтевых фаланг – «барабанных палочек» не выявлено. Форма суставов не изменена, подвижность – в полном объеме.

Органы дыхания

При осмотре цианоза носогубного треугольника нет, выделений из носа нет, носовое дыхание свободное; миндалины не изменены, гиперемии зева нет; грудная клетка нормостенической формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Пальпация грудной клетки безболезненна, резистентность сохранена, голосовое дрожание проводится одинаково в симметричных точках. При сравнительной перкуссии звук ясный, легочной. Границы и подвижность легких в пределах возрастной нормы. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы в левой подлопаточной области, в остальных точках выслушивания – дыхание везикулярное.

Сердечно-сосудистая система

Похожие работы