Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Рак ободочной кишки" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Хроническая травматизация калом слизистой кишки в местах физиологических сужений ее в условиях хронических запоров (копростазы).

- Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе

Синдромы семейного рака.

Иммунодефициты

К факторам повышенного риска развития рака ободочной кишки относят:

диету с высоким содержанием жира и низким содержанием растительных волокон (целлюлозы),

возраст старше 40 лет,

аденомы и рак толстой кишки в анамнезе,

наличие прямых родственников с колоректальным раком,

полипы и полипозные синдромы (Гарднера, Пейтца-Егерса-Турена,

семейный ювенильный полипоз),

болезнь Крона,

неспецифический язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет (10% риск).

Предраковые заболевания:

1. Хронические колиты (хронический неспецифический язвенный колит), болезнь Крона.

. Полип или полипоз (диффузный семейный полипоз).

. Дивертикулез (дивертикулит)

Т - первичная опухоль рака

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

ТО - нет данных за наличие первичной опухолиs - рак in situ: интраэпителиальная опухоль или опухоль с инвазией собственной пластинки

Т1 - опухоль рака ободочной кишки прорастает подслизистую основу

Т2 - опухоль прорастает в мышечный слой

ТЗ - опухоль рака ободочной кишки прорастает мышечный слой и подсерозную основу или окружающие ткани неперитонизированных участков кишки

Т4 - опухоль рака ободочной кишки прорастает висцеральную брюшину и / или распространяется на соседние органы и анатомические структуры

N - регионарные лимфатические узлы- недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов- нет метастазов в регионарные лимфатические узлы- метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах- метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах

К регионарным относят параколические и параректальные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы, расположенные вдоль a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. rec-talis superior, a. iliaca interna.

M - отдаленные метастазы рака ободочной кишки- недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет отдаленных метастазов рака ободочной кишки- имеются отдаленные метастазы

Учитывается также гистопатологическое строение опухоли. Различают хорошо дифференцированные, умеренно или малодифференцированные, недифференцированные и опухоли, степень дифференцировки которых не может быть определена.

Группировка по стадиям

Стадия I - T1N0M0; T2N0M0

Стадия II - T3N0M0; T4N0M0

Стадия III - любая TN1M0

любая TN2N3M0

Стадия I V - любая Т, любая N, M1

Отечественная классификация рака по стадиям

Стадия 0 рака ободочной кишки - интраэпителиальная опухоль, поражена только слизистая оболочка без признаков инфильтративного роста (Tis carcinoma in situ), без метастазов.

Стадия I - небольшая опухоль (до 1-1,5 см) (Tl, T2), локализирующаяся в толще слизистой и подслизистой оболочек без регионарных и отдаленных метастазов (N0, МО).

Стадия II - опухоль, занимающая не более полуокружности кишечной стенки (ТЗ, Т4), не выходящая за ее пределы и не

Похожие работы