Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Синдром "сухого глаза"" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

синдром сухой глаз лечение

Клинические проявления синдрома «сухого глаза» весьма разнообразны, часто не носят специфического характера и зависят от тяжести заболевания.

В частности легкая клиническая форма ксероза характеризуется наличием у больных микропризнаков заболевания, которые развиваются на фоне компенсаторно повышенной слезопродукции. На первый взгляд парадоксально, однако таких пациентов беспокоит слезотечение. Причем оно заметно усиливается при воздействии на глаз неблагоприятных факторов внешней среды. У них же нередко фиксируют несвойственное глазному ксерозу увеличение индекса нижнего слезного мениска более, чем 2:1.

Длительно сохраняющаяся гиперемия конъюнктивы в сочетании со слезотечением приводят к тому, что таким больным часто ошибочно выставляют диагноз хронического конъюнктивита и проводят соответствующие лечебно-диагностические мероприятия. Причем использование различных антибактериальных и других препаратов не устраняют симптомы заболевания, а наоборот, нередко приводит к его обострению.

Микропризнаки роговично-конъюнктивального ксероза представлены в приложении. Их можно разделить на специфические (патогмоничные для синдрома «сухого глаза») и косвенные (встречаются при других заболеваниях глаз).

Для специфических признаков ксероза характерна негативная реакция больных на закапывание даже индифферентных глазных капель, так как оно сопровождается ощущением жжения или рези в глазу. Закапывание раздражающих капель вызывает появление резко выраженной боли.

Встречается синдром плохой переносимости кондиционированного воздуха, ветра, дыма, смога. Кратковременное пребывание больного в таком помещении приводит к дискомфорту в глазах, сохраняющимся несколько дней после смены обстановки.

Характерно отделяемое из конъюнктивальной полости, оно вытягивается в виде тонких слизких нитей (в следствие высокой вязкости).

Клинические признаки глазного ксероза средней степени тяжести определяется совокупностью тех же микропризнаков. Однако частота их обнаружения и степень выраженности заметно превышают. У таких больных появляются признаки дефицита слезопродукции. Заметно уменьшаются у краев век слезные мениски (индекс 1,0 и ниже). Его место занимает отечная конъюнктива, «наползающая» на свободный край века. В слезной пленке определяются включения (глыбки слизи, отмершие клетки эпителия), смещающиеся при мигании. Появляются жалобы на «сухость» в глазах.

Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз встречается в трех клинических формах: нитчатого кератита, «сухого» кератоконъюнктивита и рецидивирующей эрозии роговицы.

Нитчатый кератит характеризуется образованием на роговице единичных, а чаще множественных эпителиальных разрастаний в виде нитей, фиксированных одним концом к эпителию роговицы. Свободный конец «нити» смещается по роговице при мигании и раздражает глаз, что сопровождается умеренно выраженным роговичным синдромом, но без воспалительных изменений конъюнктивы.

«Сухой» кератоконъюнктивит характеризуется изменениями

Похожие работы