Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Лимфогранулематоз у детей" Страница 4

(Назад) (Cкачать работу)

. Лапаротомия и спленэктомия (если решение относительно лечебной тактики зависит от результатов операции).

. Нижняя кавография (если результаты лимфографии или урографии кажутся сомнительными).

. Биопсия печени (закрытая), если имеются четкие клинические указания на поражение печени.

Факультативные методы:

1. Сканирование костей, если имеются боли или рентгенограммы кажутся сомнительными.

2. Сканирование печени и селезенки у отдельных больных . Лечение В настоящее время используются следующие методы лечения:

ü Лучевая терапия

ü Химиотерапия

ü Их комбинация

ü Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга

При I-II стадиях болезни Ходжкина лечение, как правило, включает только облучение в дозе 3600-4400 cCy (1000-cCy еженедельно), с помощью которого достигается до 85 % длительных ремиссий. Лучевая терапия проводится специальными аппаратами. Облучаются определённые группы лимфатических узлов. Действие облучения на другие органы нейтрализуется с помощью специальных защитных свинцовых фильтров.

Для химиотерапии в настоящее время используются различные схемы, в частности BEACOPP (блеомицин, этопозид, доксорубицин (адриамицин), циклофосфамид, винкристин (онковин), прокарбазин, преднизолон) и его вариации. Используются также более старые схемы - протокол Stanford IV, Stanford V, схемы COPP, ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) циклами по 28 дней в течение, как минимум, 6 месяцев.

Наиболее перспективным и эффективным методом лечения является комбинированная химио-лучевая терапия, которая позволяет получить длительные, 10-20-летние ремиссии более чем у 90 % больных, что равноценно полному излечению.

Как правило, большинство больных с болезнью Ходжкина начинают первый курс лечения в стационаре, а затем, при условии хорошей переносимости лекарств, продолжают получать лечение в амбулаторных условиях.

Список использованной литературы1. Колыгин Б.А.Лимфогранулематоз у детей. Л.: Медицина, 1990. - 208 с.

2. Лимфогранулематоз./Под редакцией Л.П.Симбирцевой, Л.Холсти. М.: Медицина, 1985.- 304 с.

. Руководство по гематологии /Под редакцией А.И.Воробьева. М.: Медицина, 1985. - Т.1.- С. 351-363

. Медицинская энциклопедия

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/16616/Лимфогранулематоз

. Википедия (Лимфогранулематоз)://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Лимфогранулематоз

Похожие работы