Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Об’єм надання допомоги новонародженим у родопомічному закладі I,II,III-го рівнів перинатальної допомоги" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Реферат на тему:

Об’єм надання допомоги новонародженим у родопомічному закладі I,II,III-го рівнів перинатальної допомоги Народження здорової дитини, фізіологічний розвиток плоду та новонародженого забезпечують :

- планування вагітності;

- антенатальне спостереження за розвитком плоду;

- визначення перинатального ризику вагітності з інтенсивним перинатальним спостереженням у разі потреби;

- медико-генетичне консультування;

- своєчасна профілактика та лікування перинатальних TORCH-інфекцій;

- фізіологічні пологи;

- спільне перебування матері і новонародженого у пологових будинках;

- грудне вигодовування немовлят.

Планування вагітності дозволяє запобігти небажаної вагітності, медичних абортів, які значно підвищують ризик невиношування, перинатальних інфекцій.

Антенатальне / дородове/ спостереження за перебігом вагітності і розвитком плоду містить:

1. Ультразвукове обстеження вагітної з метою ранньої діагностики формування вад розвитку плода, стану плаценти, контролю розвитку плода відповідно до терміну гестації.

2. Визначення альфа-фетопротеїну в крові вагітних груп ризику.

3. Амниоцентез, дослідження навколоплідних вод у вагітних з високим ризиком.

4. Обстеження на перинатальні TORCH-інфекції, лікування вагітних за показаннями.

5. Кардіотокографія (запис серцевого ритму плода впродовж 30 хвилин і більше водночас з реєстрацією рухів плода, скорочень матки).

6. Визначення біофізичного профілю плода: визначають у балах при проведенні ультразвукового обстеження із застосуванням доплеровського ефекту: кількість навколоплідних вод, активність рухів кінцівок, активність дихальних рухів, тонус м’язів плоду, зміна частоти серцевих скорочень.

Про нормальний розвиток плода свідчить оцінка кожної ознаки в 2 бали, сума балів в нормі становить 10. В цьому разі ризик смерті дитини менш ніж 1 випадок на 1000 пологів. Сума балів 4 і менше свідчить про патологію плода, потребує інтенсивного спостереження впродовж вагітності та під час пологів. Невідкладна перинатальна допомога необхідна в разі суми балів 0, високий ризик перинатальної смертності /більше 60 на 1000 при відсутності невідкладної перинатальної допомоги/.

Ультразвукове обстеження проводять у терміні 14-16 тижнів вагітності, потім 24-26 тижні вагітності та в 32-34 тижні вагітності.

Рівень альфа-фетопротеїну визначають у вагітних груп ризику /вік понад 35 років, вроджені вади розвитку, хвороба Дауна у попередніх дітей/. Підвищений рівень альфа-фетопротеїну в сироватці крові вагітних у другому триместрі вагітності визначається у разі: вад розвитку ЦНС, дефектів передньої брюшної стінки, вродженого нефрозу, синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода, внутрішньоутробної смерті плода, загрози переривання вагітності, багатоплідної вагітності. Знижений рівень альфа-фетопротеїну свідчить про хромосомну патологію плода, насамперед про хворобу Дауна.

Фактори анте- перинатального ризику:

1. Антенатальні фактори ризику: мертвонародження, народжен­ня дітей із вродженими вадами розвитку, смерть попередніх дітей у неонатальному віці, невиношування, народження дітей із хромосом­ною патологією в анамнезі

Похожие работы