Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Об’єм надання допомоги новонародженим у родопомічному закладі I,II,III-го рівнів перинатальної допомоги" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

2.Перинатальні фактори ризику: загроза переривання вагітності; гострі та хронічні урогенітальні інфекції (хламідійна, мікоплазмена, уреаплазмена тощо); персистенція збудників перинатальних TORCH-інфекцій у матері (герпес, цитомегаловірус, токсоплазма, вірус гепатиту В тощо); екстрагенітальна патологія матері (серцево-судинні захворювання, патологія нирок, ендокринопатії, анемія, коагулопатія); гестоз; кровотеча під час вагітності; ізосенсибілізація за резус-антигеном, за системою АВО; багатовіддя, маловіддя; хронічна фетоплацентарна недостатність; затримка внутрішньоутробного розвитку плода; неправильне положення плоду; передчасне відходження навколоплідних вод; відшарування плаценти; гостра інтранатальна гіпоксія; патологічні пологи; важка перинатальна асфіксія.

Групи ризику новонароджених:

1. Новонароджені з перинатальною патологією: хронічна внутрішньоутробна гіпоксія; важка перинатальна асфіксія; пологова травма; перинатальні гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС; синдром дихальних розладів; внутрішньо­утробні інфекції; гемолітична хвороба новонароджених; порушення гемостазу; анемія; сепсис; імунодефіцитні стани; поліорганна недостатність.

2. Новонароджені з порушеннями внутрішньоутробного розвитку: незрілість ( відповідає терміну гестації, не відповідає терміну гестації); внутрішньоутробна гіпотрофія; затримка внутрішньоутробного розвитку; велика маса тіла до терміну гестації; вроджені вади розвитку.

3. Передчасно народжені діти.

4. Новонароджені з ендокринопатіями: діабетична фетопатія, гіпотиреоз.

5. Новонароджені з хромосомною, генною патологією.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, новонароджених поділяють за термінами гестації:

1. Новонароджені, що народились у термін гестації від 37 повних до 42 тижнів вагітності - доношені, народжені в строк.

2. Новонароджені, що народились у термін гестації 42 тижні і пізніше - переношені, народжені після строку.

3. Новонароджені, що народились у термін гестації 24-37 тижнів - недоношені, народжені до строку.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ всі діти, народжені з масою 2500г і менше незалежно від терміну гестації, відносяться до дітей із малою масою тіла при народженні. Цю групу немовлят формують: передчасно народжені діти, що відповідають терміну гестації; передчасно народжені діти, малі до строку гестації; доношені діти з затримкою внутрішньоутробного розвитку.

Виділяють також групи новонароджених: з масою тіла, що відповідає терміну гестації; з малою масою тіла до терміну гестації; з великою масою тіла до терміну гестації.

Ступінь недоношеності визначається за гестаційним віком дитини. Фізичний розвиток новонароджених, відповідність показників фізичного розвитку гестаційному віку, ступінь морфо-функціональної зрілості визначають за таблицями Дубовиц, Балард /гестаційний вік/, Дементьєвої, за таблицями персентилів /фізичний розвиток/, таблицею ВООЗ.

Відразу після народження дитини припиняється функція плаценти. Здорова новонароджена дитина адаптується до умов позаутробного життя. Фізіологічна постнатальна адаптація складається із становлення дихання, кровообігу, терморегуляції, бактеріальної

Похожие работы