Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Сахарный диабет 1 типа. Декомпенсация" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

. СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ: Выпячивания грудной клетки в области сердца нет. Верхушечный толчок не виден. Сердечный толчок не определяется.

ПУЛЬС НА ЛУЧЕВЫХ АРТЕРИЯХ:. Пульс симметричный, правильный.

Частота сердечных сокращений 74 ударов в минуту. Удовлетворительного наполнения и напряжения. Величина пульсовых волн одинакова, пульс равномерный. Дефицит пульса отсутствует. Пульс на артериях тыла стопы прощупывается. Сосудистая стенка вне пульсовой волны мягкая.

ПАЛЬПАЦИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА Верхушечный толчок находится в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Шириной 1,5 см, сильный, низкий, резистентный. Ощущения дрожания в области сердца нет. Кожной гиперальгезии в предсердечной области не наблюдается. Ретростернальная пульсация дуги аорты отсутствует.

Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца:

Правая - 4 межреберье на 1см к наружи от правого края грудины.

Левая - 5 межреберье на 1см внутри от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя - нижний край 3 ребра по левой окологрудинной линии.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - 4 межреберье по левому краю грудины.

Левая - 5 межреберье на 1см внутри от левой границы ОТС.

Верхняя - на уровне нижнего края 4 ребра по левой окологрудинной линии.

Талия сердца выражена. Границы сердечно - сосудистого контура: правая и левая границы располагаются по краям грудины, его ширина составляет 6 см. Поперечник 11см. Длинник сердца 14 см. Конфигурация нормальная.

АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА В положении стоя, лежа на спине над всеми точками выслушивается двухчленный ритм. ЧСС 70 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, правильные, усиления и ослабления тонов, а также акцента второго тона нет. Расщепления и раздвоения тонов отсутствует

АД 130/80 мм. рт. ст.

4. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА: Язык розового цвета, влажный, без налета.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТА: живот овальной формы, симметричный, без выпячиваний и втяжений. Активно участвует в акте дыхания. Расширенных венозных анастомозов, грыж нет. Имеется рубец от проведенной аппендэктомии.

ПРИ ПЕРКУССИИ: Над всей поверхностью выстукивается тимпанический звук. Симптом флюктуации отсутствует.

ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА: При поверхностной пальпации отсутствует напряжение мышц брюшной стенки. Живот мягкий, безболезненный. Патологических образовании, расхождения прямых мышц живота не наблюдается.

ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ: Нижний край печени пальпируется по правой срединно - ключичной линии на уровне края правой реберной дуги. Край печени мягкий, безболезненный, гладкий, подвижный. Расположение нижнего края печени:

РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ ПО КУРЛОВУ:

1. 9 см

2. 8 см

. 8 см

. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

ПРИ ОСМОТРЕ поясничной области сглаженности и выбухания контуров нет. Кожа не гиперемирована.

ПРИ ПАЛЬПАЦИИ: почки не прощупываются. Болевых точек при пальпации не выявлено. Мочевой пузырь не прощупывается.

Мочевыделение частое (10-12 раз в сутки)

. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ПРИ ОСМОТРЕ области шеи увеличения ее размеров не отмечается.

ПАЛЬПАТОРНО щитовидная железа не увеличена,

Похожие работы