Читать методичка по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Болезни кишечника" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА Содержание:

· Функциональные заболевания кишечника.

· Хронический энтерит.

· Хронический колит.

· Неспецифический язвенный колит.

· Болезнь Крона.

· Болезнь Уиппла.

Определение.

Функциональные заболевания кишечника - комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями преимущественно двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений.

Среди функциональных заболеваний кишечника доминирует синдром раздраженного кишечника с запором или функциональной диареей. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ) Определение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой функциональное расстройство кишечника (толстого и тонкого), клинически проявляющееся болями в животе или абдоминальным дискомфортом в сочетании с нарушениями длительности кишечного транзита и дефекации, изменениями формы и консистенции стула.

МКБ-10: K58. - Синдром раздраженного кишечника..0. - Синдром раздраженного кишечника с диареей..9. - Синдром раздраженного кишечника без диареи..0. - Запор.

Этиология.

Причины формирования СРК окончательно не выяснены. Женщины заболевают в 2 раза чаще, чем мужчины. Средний возраст больных 30-40 лет. Если признаки СРК появились после 40 лет, этот диагноз нужно ставить под сомнение - наиболее вероятно это клиническая маска других, более тяжелых заболеваний, в том числе опухолевых.

СРК является полиэтиологическим заболеванием, возникающим при следующих обстоятельствах:

· Первичные расстройства нейрогуморальных механизмов системной (интердигестивный мигрирующий моторный комплекс) и местной регуляции моторной функции кишечника - висцеральная гиперчуствительность.

· Нарушения иммунобиологических механизмов поддержания толерантной микрофлоры в кишечнике, нередко как следствие перенесенных острых кишечных инфекций и лекарственных интоксикаций (антибиотики и др.).

· Сниженная толерантность к веществам, входящим в состав пищевых продуктов, постоянное употребление блюд, бедных пищевыми волокнами.

· Аномалии психологического типа личности. СРК часто формируется у лиц склонных к истерике, депрессиям, ипохондрическим, навязчивым состояниям (канцерофобия и др.).

Патогенез.

Патогенетической сущностью синдрома раздраженного кишечника являются сочетанные нарушения нервной, гуморальной и автономной регуляции двигательной функции кишечника, происходящие вследствие изменения чувствительности рецепторов стенки кишки, играющих важную роль в формировании перистальтических движений и восприятии болевых ощущений. Ведущую роль в возникновении этих нарушений играют функциональные расстройства гастроинтестинальной эндокринной системы, ответственной за согласованную моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника. Изменяются уровни и взаимоотношения таких гормонов, как вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин, холецистокинин, мотилин, а также эндогенных опиоидных пептидов-энкефалинов. Последние имеют выраженное влияние на чувствительность болевых рецепторов кишечника.

Клиническая картина.

Синдром раздраженного кишечника может протекать в следующих формах:

1. С преобладанием запоров.

2. С

Похожие работы