Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения (МБТ+)" Страница 3


назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию соответствующая. Менингеальные симптомы отрицательные. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. Сон не нарушен. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови- для обнаружения воспалительного процесса; определение состояния красной крови, аллергических состояний, заболеваний самой крови. В ряде случаев данное исследование позволяет определить самые ранние признаки болезни. С помощью повторных исследований можно оценить эффективность лечения и тенденцию к выздоровлению.

Общий анализ мочи- для обнаружения нарушений в функционировании организма и диагностики изменений на различных этапах лечения; выявление воспалительных явлений; косвенная оценка состояния углеводного обмена.

Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, остаточный азот) - для определения функционального состояния различных органов и систем.

Бактериоскопический метод по Циллю-Нильсону

Люминесцентная бактериоскопия

Исследование мокроты на МБТ

Исследование мочи на МБТ

Посев мокроты

Кал на яица глист

Рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки в динамике - для выявления изменений в органах грудной клетки.

Компьютерная томография легких

ЭКГ - для определения состояния сократительной и проводящей систем сердца.

УЗИ органов брюшной полости и почек - для определения состояния органов брюшной полости.

Исследование функции внешнего дыхания при помощи спирографии (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1). ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОАК:эритроциты-4,3х1012/л, Нв-137г/л; лейкоциты-5,8х109/л;Эоз.-2%, Пал.-4%, Сег.-68%, Лимф.-22%,Мон.-2%; СОЭ-32 мм/ч.

Общий анализ мокроты

Цвет: Желтоватая

Характер: Слизисто-гнойная

Эпителий - умеренное колич

Лейкоц. Сплошь

Сегментояд -20-25

Атипичные клетки- нет

КУМ +++

Бактериоскопия мокроты

октября ++

октября ++

октября ++

Спирография

Резкое снижение функции легких по смешанному типу с преобладанием рестрикции

Рентгенография органов грудной клетки.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой (передне-задней) проекции, установка больного правильная, качество снимка нормальное.

Патологические тени. Множественные полостные тени размерами: (7*4); (3*2); (2*2)см. округлой и овальной формы, наружные и внутренние контуры четкие, ширина окружающей тени 0,3 см. Интенсивность окружающей тени средняя.

Множественные очаговые тени, размером 0,5*0,3 см., средней интенсивности, с нечеткими контурами.

Участки затемнения размером 1,5*1,5 см. округлой формы, средней интенсивности, контуры нечеткие.

Смещение органов средостения в пораженную сторону (признак фиброза).

Заключение:Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения.

ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ Фиброзно кавернозный туберкулез левого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения. МБТ+ ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА Диагноз поставлен на основании:

жалоб больного на частый кашель с слизисто-гнойной мокротой, одышку, которая возникает при физической нагрузке, повышение температуры тела по вечерам, повышенную ночную потливость.

анамнеза заболевания в 2013 году был поставлен диагноз туберкулез (точный диагноз больной не



Интересная статья: Основы написания курсовой работы