Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Ишемическая болезнь сердца" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

1. Общие сведения .ФИО

.28.05.1951г. ( полных 63года)

.Национальность: русская

.Семейное положение: замужем

.Профессия: воспитатель.

. Место работы: в настоящее время не работает, на пенсии.

.Дата поступления: 12.11.2014г. 12:30ч в кардиологическое отделение

.Способ госпитализации: по направлению поликлиники . Жалобы при поступлении Основные жалобы на жгучие боли за грудиной, с последующим распространением по всей грудной клетке, постепенно переходящие на спину в области между лопатками ближе к левой лопатке, появление онемения левой руки, возникающие при физической нагрузке и в покое.; головные боли , повышение АД до 260/ 100 мм.рт.ст, одышка при ходьбе.

Дополнительные жалобы: на данный момент не отмечает . История настоящего заболевания ( Anamnes morbi ) В 2002году перенесла Острый инфаркт миокарда. Артериальная гипертензия тяжелой степени ( до 260/100 мм.рт.ст) .Считает себя больной с октября 2002г,

С этого времени раз в год обращалась в поликлинику, для назначения лечения гипертонической болезни. Болезнь началась постепенно, после чего в последние годы приступы участились. Первые признаки болезни проявлялись одышкой, головной болью и болью за грудиной.

В июне 2014 года, когда появились боли за грудиной в одной точке, далее распространялись по всей поверхности груди и спины ближе к левой лопатке, обратилась в поликлинику, назначили Клофелин - во время приступа, а также принимала Тримектал 35мг - 2раза, , тромб асс 50мг.

.11.14 г. пришла в поликлинику на прием к кардиологу. Появились распирающие боли за грудиной, шум в ушах, головная боль, далее холод по левой половине туловища, изменилась речь - с трудом произносила слова. Приступ купировали Клофелином. Дали направление в ГКБ №36 на консультацию и коррекции гипотензивной терапии. С момента прибытия в стационаре и до дня курации она почувствовала улучшения общего состояния, острые приступы прошли. . История жизни (Anamnes vitae) Краткие биографические данные Родилась в г.Владимир , в семье 3 ребенка. После школы переехала в Москву.

Трудовой анамнез Училась и работала здесь же с 22 лет.

Бытовой анамнез Вышла замуж, в 24 года родила одного ребенка.

Питание регулярное, полноценное. Аппетит не нарушен

В 1995 г. - удаление камней из поднижнечелюстной слюнной железы.

г - холецистэктомия.

г - по данным ЭКГ- 2 микроинфаркта( перенесенные на ногах).

г -Новообразование гортани. Узловой зоб.

Перенесённые заболевания: ИБС, Эрозивный гастрит, бронхиальная астма. Сахарный диабет 2 типа с 2004 года, глаукома, катаракта. ОРЗ, ОРВи, ветрянка.

Аллергоанамнез: В ответ на контакты с лекарственными препаратами Магнезия,Диротон,Апрогель,Остагистин,Аторис,Плендил,Анальнин,Арифон,Ахенолол,Беталок,Амарил,Биоптрон,Верашпирон,Винпоцетин,Верапомил вызывает ответную реакцию организма в виде отека Квинке. На мед и собачью шерсть появляется бледность и одышка, с высыпаниями на коже.

Вредные привычки: курит ,стаж курения более 40 лет по2 пачки в день .Сейчас по ¼ пачки в день. Употребление алкоголя и наркотических средств отрицает.

Биологический анамнез: контакта с инфекционными больными, пребывание в эндемичном очаге, укусы насекомых, а также лечение у врача-стоматолога в последние 6 месяцев отрицает.

Семейный анамнез.

Генетические заболевания отрицает. У брата были

Похожие работы