Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Ишемическая болезнь сердца" Страница 2

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

жалобы на высокое АД , но к врачу не обращался . Настоящее состояние:

сердце ишемический стенокардия болезнь

Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное.

Положение пассивное.

Телосложение правильное , Рост 158см, вес 86 кг. Кожные покровы чистые , обычной окраски . Отеков нет. Костно-мышечная система без патологических изменений, тургор кожи сохранен, эластичность нормальная.

Осмотр лица Сосудистые звездочки наблюдаются на лице. Кровоизлияний нет.

Выражение лица утомленное

Нос правильной формы

Носогубная складка симметрична

Осмотр глаз и век: отеков и птозов нет. Окраска склер - бледная.

На передней брюшной стенке рубец- от мечевидного отростка до пупка.

Подкожно- жировая клетчатка развита чрезмерно, наибольшее отложение жира на передней брюшной стенке.

Лимфатические узлы ( подчелюстные и околоушные) не увеличены, подвижны , безболезненны, не спаяны между собой.

Суставы: Кожа над суставами нормальной окраски, при пальпации и движении безболезненны.

Система органов дыхания

Дыхание через нос не затруднено, грудная клетка конической формы. Обоняние не нарушено, боли в придаточных пазух отсутствуют. Боли в горле при глотании отсутствуют. Голос изменен(осиплость). Кашель отсутствует. На момент осмотра распирающие боли за грудиной. Одышка при разговоре, инспираторная. Грудной тип дыхания. Пальпация грудной клетки: эластична, голосовое дрожание с обеих сторон одинаково ослаблено в боковых отделах. Перкуссия легких: в области верхушек определяется ясный легочный звук, в боковых отделах коробочный звук.

Аускультация легких: при аускультации симметричных участков грудной клетки выявляется жёсткое дыхание в боковых отделах . Побочные шумы не выслушиваются. ЧДД 16´

Бронхофония над симметричными участками грудной клетки проводится одинаково с обеих сторон.

Сердечно-сосудистая система

АД 140/80 мм . рт .ст.

Расширение вен в области грудины не выявлены, не контурированы . При осмотре пациентки в области сердца сердечный толчок не определяется,

Пульсация сонных артерии не изменена, пульсации в яремной ямке нет, пульсации в эпигастральной области нет.

Область сердца: Выпячивании нет. Пульс на левой и правой лучевых артериях одинаковый по накоплению и времени проявления пульсовых волн. Частота 72 ударов в минуту .Ритм правильный, приглушенный, шумы не определяются

Границы сердца: в пределах нормы, правая граница определяется в 4 межреберье, на 1 см кнутри от правого края грудины, верхняя граница по нижнему краю третьего ребра, левая граница в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой средино-ключичной линии . Шум трения перикарда отсутствует.

1 точка аускультации Митральный клапан

I > II

Шума нет

2 точка Аортальный клапан

I < ii

Шума нет

3точка Легочный клапан

I < ii

Шума нет

4 точка трехстворчатый кл.

I > II

Шума нет

Дополнительная точка Аортальн.клапан

I = II

Шума нет

Система органов пищеварения

Аппетит сохранен , вкус не нарушен ,глотание пищи свободное, зев чистый , сухости во рту нет. Отрыжки, изжоги и тошноты нет.

Болей в животе нет. Стул регулярный.


Интересная статья: Основы написания курсовой работы