Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Инфильтративный туберкулёз обоих лёгких" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

влажности, тургор нормальный. Сыпи и другие патологические изменения отсутствуют. Видимые слизистые розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка умеренно выражена, толщина кожной складки на уровне пупка 1,5 см. Лимфотические узлы не увеличены, эластичные, безболезненные, подвижные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Мышцы средней степени развития, тонус нормальный при пальпации безболезненны. Суставы не деформированы, безболезненны. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объёме. Тонус мышц снижен. Ощущает слабость в нижних конечностях, передвигается с помощью трости. Суставы не изменены. .2 Органы дыхания Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормальная. Обе половины симметричны, в равной степени участвуют в акте дыхания. Тип дыхания-брюшной. Частота дыхания - 17 дыхательных движений в минуту. Дыхание везикулярное, ослаблено с двух сторон. Побочные дыхательные шумы отсутствуют. Ритм дыхания правильный, средней глубины. Грудная клетка правильной формы. Эластичность снижена. При пальпации безболезненна. Межрёберные промежутки не расширены и не выбухают. Ключицы симметричны. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха не нарушено. Дыхание бесшумное, без участия вспомогательной мускулатуры. При пальпации нарушения целостности рёбер, межрёберных промежутков и грудных мыщц не обнаружено. Голосовое дрожание выражено умеренно, равномерно проводится во все отделы грудной клетки. При проведении сравнительной перкуссии выявлен ясный легочной звук. Хрипы отсутствуют.

Топографическая перкуссия:

	Правое легкое	Левое легкое
l.parasternalis	5 м/р	-
l.mediaclavicularisечно	VI ребро	-
l.axillaris anterior	VII ребро	VII ребро
l.axillaris media	VIII ребро	VIII ребро
l.axillaris posterior	IX ребро	IX ребро
l.scapularis	X ребро	X ребро
l.paravertebralis	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Активная подвижность нижнего края лёгких (см)

	Правое лёгкое	Левое лёгкое
	На вдохе	На выдохе	На вдохе	На выдохе
l.mediaclavicularis	2	2	-	-
l.axillaris media	3	3	3	3
l.scapularis	2	2	2	2

При перкуссии пространство Траубе - тимпанический звук.

Верхняя граница лёгких.

Высота стояния верхушек лёгких. Спереди: справа - 3 см выше уровня ключицы; слева - 4 см выше уровня ключицы. Сзади : справа - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка; слева - 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренинга: справа - 5 см, слева - 6 см.

Аускультация лёгких

При аускультации определяется ослабленное везикулярное дыхание. Хрипы и шум трения плевры не прослушиваются.

5.3 Сердечно-сосудистая система При осмотре сосудов шеи видная слабая пульсация сонных артерий. Пляски каротид нет. Венный пульс не обнаруживается, набухания шейных вен нет. Пульсации