Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Инфильтративный туберкулёз обоих лёгких" Страница 8

(Назад) (Cкачать работу)

Общий анализ мочи 28.08.2015:цвет- соломенно-желтый, слабая мутность, реакция кислая, белок-0,060 в поле зрения , глюказа - отрицательна. Обнаружен плоский эпителий-1-4 поле зрения. Эритроциты- 4-5 в поле зрения, лейкоциты-3-4-6 в поле зрения. Оксалаты +. Слизь +++.

Биохимический анализ крови от 24.08.2015:общий белок - 44.5г/моль, с-реактив ный белок -полож., глюкоза- 5.4 ммоль/л, АСаТ-36мкмоль/л, АЛаТ-34мкмоль/л общий билирубин-17.6 мкмоль/л, связанный билирубин-6,0 мкмоль/л

Биохимический анализ крови от 31.08.2015: мочевина-4.2ммоль/л, креатинин- 84мкмоль/л, билирубин общий- 12.3мкмоль/л, АСаТ-10.4 мкмоль/л, АЛат-7.1 мкмоль/л

GeneXpert PC(28.08.2015 )Report: MBT not detected (МБТ не обнаружена)

Мокрота на посев 28.08.2015, 31.08.2015::

Бактериоскопия материала: микобактерии туберкулеза не обнаружены

Спирография от 24.08.2015: заключение врача: ДИ 2ст.

Осмотр психолога(27.08.2015) Заключение: Жалоб не предъявляет.

Улыбается, шутит. Внешне спокоен. Охотно идёт на контакт. Многословен. Существенных изменений не выявлено. Проведена беседа.

ЭКГ от 24.08.2015: ритм синусовый, 72 в мин. Нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Обзорная рентгенограмма грудной клетки № 1745 от 25.08.15: В обоих лёгких в верхних и средних определяются интенсивные, неправильной формы, неоднородной структуры тени, в плащевом слое левого лёгкого обострение процесса средней степени интенсивности с нечётким контуром. Корни уплотнены. Синусы свободны. Сердце не расширено в поперечнике.

Заключение: На обзорной рентгенограмме может быть диссеминированный туберкулёз обоих лёгких.

На основании данных жалоб больного, анамнеза болезни, а также объективных и дополнительных методов исследования, больному был поставлен клинический диагноз: Инфильтративный туберкулёз обоих лёгких. Рецидив«I Б гр.Д4.МКБ-отрицательный.

Назначенное лечение:- 0,3 - внутрь по 1 таблетке 1 раз в день, Rifampycini - 0,6 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день,- 1,6 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день.- 2,0 - внутрь по 1 капсуле 1 раз в день.- 0,3- внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.B1 (Тиамина бромид) - 1%-1ml - №10- внутримышечно 1 раз в сутки..B6 (Пиридоксина гидрохлорид ) -1% - 2ml - №10 - внутримышечно 1 раз в сутки, чередовать через день.

Рекомендуемое дальнейшее лечение: продолжение стационарного лечения.

Изониазид, Рифампицин,Вит. Группы B. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА1. «Фтизиатрия» И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, Е.Н. Алексо.

. «Вопросы лечения, профилактики туберкулеза» И.С. Гельберг, С.Б.Вольф

. «Фтизиатрия» М.И. Перельман, 2007 год

Похожие работы