Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая автономная нейропатия" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тверская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра эндокринологии

Зав. кафедры : Белякова Наталья Александровна

Преподаватель: Ларева Алена Викторовна

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Диагноз:

А) основное заболевание: сахарный диабет 1 типа, (целевой уровень HbA1c ниже 6.5%), лабильное течение , в стадии декомпенсации

Б) осложнения основного заболевания: Диабетическая автономная нейропатия (кардиоваскулярная, урогенитальная форма)

В) сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела

Куратор: Эль-Делбани Али

Гр:429

Дата курации: 26.05.2015 - 01.06.2015

Оренбург 2015

1. Общие сведения о больном

Фамилия, имя, отчество:Возраст:Образование: учится Колледж г.КимрыПрофессия: учится Колледж г.КимрыСемейное положение: не женатАдрес больного:Кем направлен больной: самДата и час поступления в стационар: 22.05.2015 16:08

9. Клинический диагноз основного заболевания:

А) основное заболевание: сахарный диабет 1 типа, (целевой уровень HbA1c ниже 6.5%), лабильное течение , в стадии декомпенсации.

Б) осложнения основного заболевания: Диабетическая автономная нейропатия (кардиоваскулярная, урогенитальная форма).

В) сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела. 2. Жалобы больного При поступлении в стационар больной жаловался на: лабильные показатели гликемии от 3.6 до 20 mM/л. Сухость во рту, жажду (выпивала до 2 литров жидкости в сутки), гипогликемический состояние до 1 раза в неделю. Нарушение половой функции.

На момент курации больного, жалобы не были. . Анамнез заболевания (anamnesis morbi): Сахарный диабет 1 типа в течение 9 лет (с 10 лет), дебютировал остро, похудание, ГЛК более 33mM. Госпитализирован в энд отд ОДБ г. Твери в состоянии КА. Постоянно проводился инсулинотерапия (Новорапид, Лантус). Диабетических ком не было. Течение заболевания характеризуется лабильным течением. Последняя госпитализация в ОДБ в 2014г. с 16 лет лечение инициирована помповая инсулинотерапия, с марта 2014г.

Аккучек комбо.

Инсулинотерапия по схеме:

Basal: 0-1:00 1,3 Ед/ч, 1:00-2:00 1,4 Ед/ч, 3:00-4:00 1,3 Ед/ч, 5:00-7:00 1,25 Ед/ч, 7:00-8:00 1,3 Ед/ч, 9:00-24:00 1,4 Ед/ч.

Bolus 24:00-17:00 1,6 Ед:1ХЕ, 17:00-24:00 1,7 Ед:1ХЕ.

Цзг 4-8 mM, ФЧИ 1 Ед/2mM.

На фоне лечения показатель гликемии: натощак от 4.0 до 12mM, перед обед 7-15mM , перед ужином 8-16mM, на ночь 8-16mM.

Диету не соблюдает, есть сладкое, ХЕ считает. Пропускает инъекции инсулина, из-за пропуска приема пищи. Гипогликемии до 1 раза в неделю. Настоящее ухудшение в течение 3 мес., когда появились выше указанные жалобы. госпитализирован для обследования, лечения, обучения в ШД. . Анамнез жизни (anamnesis vitae) Родился 30.06.19_ г. первым ребенком в полной семье. У него 2 сестры.

Учиться в Колледж г.Кимры.

Питание регулярное, иногда с погрешностями в диете.

Страховой анамнез : СК г. Кимры, нуждается в справке учащегося, группа инв. 3

Эпидемиологический анамнез: не отягощен

Перенесенные заболевания: ОРЗ.

Болезнь Боткина, кожно-венерические заболевания, ВИЧ отрицает.

Лекарственная непереносимость:отрицает.

Перенесенные травмы: отрицает

Перенесенные операции: Р.О. на

Похожие работы