Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "ОКИ, осмотический тип диареи, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом I степени без диареи, средней степени тяжести, острой фазы" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Гельминтологический анамнез

Отхождение гельминтов не наблюдалось.

Динамика ФР и НПР

Ребенок достаточно прибавляет в массе тела: Мр=3940 г, ФМ=11,5 кг (4), ДМ=11,5 кг. ФL=81 см (4)

ФОкр.гр= 50см(4)

Заключение: ФР: мезосоматическое, гармоничное, оценка питания-нормотрофия.

НПР: I гр, 3степень - дети с нормальным развитием. Поведение без отклонений. . ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние средней тяжести, обусловленное синдромом интоксикации, верхним диспептическим синдромом. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Движения активные. Телосложение правильное. Температура тела 37,9.

Кожа

Окраска кожи бледная, чистая. Состояние придатков кожи-волосы блестящие, не тусклые, участков диффузной и очаговой алопеции не выявлено. Ногти блестящие, полностью прикрывают ногтевое ложе, без деформаций и поперечной исчерченности.

При пальпации кожа умеренной влажности. Температура кожи одинаковая на всех участках. Толщина кожной складки на тыльной стороне кисти=2мм, кожа эластичная.

Подкожно-жировой слой

Подкожно-жировая клетчатка однородной консистенции, развита достаточно, распределена равномерно и симметрично. При пальпации толщина ее на уровне: пупка 2 см, подреберья 1,5 см, большой грудной мышцы 2,0 см, плеча 1,5 см, нижнего угла лопатки 2 см. Периферических отеков не наблюдается.

Костная система

При осмотре череп правильной формы с выраженными теменными и лобными буграми.

Грудная клетка цилиндрическая. Верхние и нижние конечности симметричные, пропорциональны друг относительно друга. При исследовании костей черепа, ребер, таза, конечностей деформаций не отмечается.

Суставная система

При осмотре все суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов припухлости и деформации не отмечается. Суставы симметричны, объем активных и пассивных движений сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст, крепитации при движении отсутствуют.

Симптом «плавающего надколенника» и симптом флюктуации отрицательные.

Мышечная система

При осмотре мышечная система развита умеренно, мышцы симметричны. При пальпации плотно-эластической консистенции. Тонус мышц удовлетворительный. Объем активных и пассивных движений полный. Мышечная сила удовлетворительная.

Лимфатическая система

Лимфатические узлы не визуализируются. При пальпации подмышечные лимфоузлы множественные, эластичные, округлой формы, не спаянные между собой и окружающей тканью, диаметром до 1,5 см, безболезненные. Затылочные, переднешейные, заднешейные, подчелюстные, подбородочные, передние и задние ушные, надключичные, подключичные, локтевые, торакальные, паховые, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Органы дыхания

Дыхание через нос свободное. Выделения из носовых ходов нет.

Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы справа и слева.

Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, на одинаковом уровне.

Ход ребер обычный, межреберные промежутки не расширены, не западают и не выбухают при дыхании.

Частота дыхания 30 в минуту, дыхательные движения ритмичны, средней глубины. Тип дыхания смешенный.

Пальпаторно грудная клетка эластичная. При

Похожие работы