(Назад)
(Cкачать работу)лоцируется сброс слева на право; реоэнцефалография: затруднение венозного оттока) клинический диагноз:
Основной: Кардиомиопатия: нарушение сердечного ритма, экстрасистолия.
Сопутствующий: Острый гнойный фаринготонзилит. Рецидивирующий бронхит в фазе ремиссии.План лечения
Режим стационарный.
Диета №15.
Антиаритмический препарат: Tab. Finoptini, по 1 таб (40 мг) 3 раза в день.
Витаминотерапия: Vit. B1 + экстракт алое по 0,5 мл в/м через день; Vit. B1 + АТФ по 0,5 мл в/м через день.
Препарат, улучшающий микроциркуляцию: Tab. Curantyli N25, по ¼ таб 2 раза в день.
Антибиотикотерапия: «Amoksiklav», по 1 чайной ложке суспензии 3 раза в сутки.
Полоскание зева раствором фурацилина 1:5000 3-4 раза в день.. Aspirini, ¼ таб на ночь.
Десенсибилизирующая терапия: Tab. Сlaritini, по ½ таб 2 раза в день.
Дневник.
.09.03. Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, на «покалывания» в области сердца. Состояние средней тяжести за счёт гипертермии. Днём повышалась температура до 38,2. Отмечается слабость, вялость. Кожа чистая, повышенной влажности. Миндалины гиперемированы. Носовое дыхание не затруднено. Пальпируются подчелюстные л/у, величиной около 0,8 см, плотные, не спаянные с окружающими ткан+ями. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =25 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны, единичные экстрасистолы (5-6 в минуту). ЧСС=90 уд. в мин. АД=110/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.
.09.03. Жалобы на неинтенсивную боль в горле. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Миндалины гиперемированы. Пальпируются подчелюстные л/у, величиной около 0,8 см, плотные, не спаянные с окружающими тканями. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, единичные экстрасистолы (5-6 в минуту). ЧСС=80 уд. в мин. АД=110/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.
.09.03. Активных жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические л/у не увеличены. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, единичные экстрасистолы (1-2 в минуту). ЧСС=80 уд. в мин. АД=120/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.
Прогноз: благоприятный.
1.
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы