Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Синдромы заболеваний почек" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ÑÈÍÄÐÎÌÛ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ ÏÎ×ÅÊ

ÎÑÒÐÛÉ ÄÈÔÔÓÇÍÛÉ ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒ

- âîñï.-àëëåðã. çàáîëåâàíèå ñ ïðåèì. ïîðàæåíèåì êëóáî÷êîâ.

Ýòèîëîãèÿ:1) Èíôåêöèÿ (âèðóñ, ñòðåïòîêîêê)

2)Àóòîèììóí.

Ïàòîãåíåç: (íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 1-3 íåäåëè) Èíôåêöèÿ â êðîâè , â ïî÷êè, Àã + Àò, ïîâðåæäåíèå êëóáî÷êîâ, îáð. àóòîèìì. Àò, êîòîðûå óñóãóáëÿþò çàáîëåâàíèå.

Òå÷åíèå: 1) Ëàòåíòíûé ïåðèîä (äî ïåðâûõ ñèìïòîìîâ) 2) Ìàíèôåñòíûé.

2) Æàëîáû: áîëè â ïîÿñíèöå ñ îáåèõ ñòîðîí, îòåêè íà ëèöå, óì. êîë-âà ìî÷è, ãîëîâíàÿ áîëü, îäûøêà,íàðóøåíèå çðåíèÿ (óì. ÀÄ)

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà:

1. Ñèíäðîì îñòðîãî ïîðàæåíèÿ êëóáî÷êîâ- îëèãóðèÿ ñ âûñîêèì óäåëüíûì âåñîì ìî÷è, áîëè â ïîÿñíèöå, ìî÷åâîé ñèíäðîì (ãåìàòóðèÿ, ÷àùå ìèêðî-, ýð>ëåé), öèëèíäðóðèÿ (ãèàëèí), ïðîòåèíóðèÿ, àçîòåìèÿ (óâ. êðåàòèíèí, ìî÷åâèíà, ìî÷. ê-òà, èíäèêàí), "+"ñèìïòîì Ïàñòåðíàöêîãî.

2. Íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì (îòå÷íûé).

-ìàññèâíàÿ ïðîòåèíóðèÿ (áîëåå 3ã â ñóòêè, àëüáóìèíóðèÿ)

-ãèïåðïðîòåèíåìèÿ

-äèñïðîòåèíåìèÿ, ãèïîàëüáóìèíåìèÿ, óâ à2 è ãàììà-ãëîáóëèíîâ.

-ãèïîÕñåìèÿ

-ëèïèäóðèÿ

-ìàññèâíûå îòåêè - facies nefritica

3. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé (ãèïåðòîíè÷åñêèé ñèíäðîì)

-ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, îäûøêà, íàð.çðåíèÿ.

-óñèë.âåðõ.òîë÷êà

-ðàñøèðåíèå ñåðäöà âëåâî

-àóñê. 2 òîí íàä àîðòîé

-pulsus durus

-óâ. ÀÄ

Òå÷åíèå:

1.Ìàíèôåñòíîå2.Ëàòåíòíîå (áåññèìïòîìíîå)

Îñëîæíåíèÿ:

1) ÎÏÍ

2) Îñòðàÿ ñåðä. íåä-òü (ñåðä. àñòìà, îòåê ëåãêèõ)

3) Ïî÷å÷íàÿ ýêëàìïñèÿ (ïðèñòóïû ñóäîðîã) Áûñòðîå ïîâ. äàâëåíèÿ, âíóòðè÷åð, ñïàçì ñîñóäîâ ìîçãà, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ è êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè (1-2 ìèí), áàãðîâîå ëèöî, íàáóõøèå øåéíûå âåíû, íàï. ýïèëåïñèþ. Ïîñëå áîëüíîé â ñîïîðå.

4) Ïåðåõîä â ïîäîñòðóþ ôîðìó (çëîêà÷). Âñå ñèìïòîìû ïðîãðåññèðóþò

5) Èñõîä â õð. ãëîìåðóëîíåôðèòÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÄÈÔÔÓÇÍÛÉ ÃËÎÌÅÐÓËÎÍÅÔÐÈÒ

1) Ïåðâè÷íî õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå

2) Èñõîä îñòðîãî íåôðèòà

Ôîðìû

1. Íåôðîòè÷åñêàÿ ôîðìà - íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì (çåðíèñòûå è âîñêîâèäíûåöèëèíäðû)

2. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ ôîðìà - ñåðä-ñîñ ñèíäðîì -ÀÃ

3. Ñìåøàííàÿ ôîðìà - åñòü âñå îñíîâíûå ñèíäðîìû

4. Ëàòåíòíàÿ ôîðìà - ñèìïòîìîâ íåò (òîëüêî ñëàáîâûð. ìî÷åâîé ñèíäðîì)

Ïîðàæåíèå ïî÷åê ñèììåòðè÷íî.

Òå÷åíèå

1) Ñòàäèÿ ïî÷å÷íîé êîìïåíñàöèè (äëèòñÿ ãîäàìè). Ñåçîííîå îáîñòðåíèå. Âíå îáîñòðåíèÿ æàëîá íåò, ôóíêöèÿ ïî÷åê êîìïåíñ, àçîòåìèè íåò.

2) Ñòàäèÿ äåêîìïåíñàöèè

3) Èñõîä âî âòîðè÷íî - ñìîðù ïî÷êó ñ ÕÏÍ

ÏÈÅËÎÍÅÔÐÈÒ

Ýòî ÷èñòî èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå. Èíô. ïîïàäàåò ïî ìî÷åâîìó òðàêòó, ãåìàòîãåííî, ëèìôîãåííî.

Îñòðûé ïèåëîíåôðèò - ïîðàæàåòñÿ âñÿ ïî÷êà. Ïðîöåññ ÷àùå âñåãî îäíîñòîðîííèé.

Òå÷åíèå

1) Ïîâ. òåìïåðàòóðû, îçíîá,ïîò, ëåé, ÑÎÅ

2)Áîëè â ïîÿñíèöå îäíîñòîðîííèå, äèçóðèÿ (áîëåçíåííîñòü, ÷àñòûå ïîçûâû)

3)"+" ñèìïòîì Ïàñòåðíàöêîãî

4)Áîëåçíåííîñòü ïî÷êè ïðè ïàëüïàöèè (óâ, îòåê)

5) Ëåéêîöèòóðèÿ, ïèóðèÿ

6) Ïðîòåèíóðèÿ,áàêòåðèóðèÿ (áîëåå 100 òûñ. â 1 ìë)

-ÓÇÈ - ïîðàæåíèå îäíîé ïî÷êè (óâ,ïîð)

Ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè ïðîõîäèò áåññëåäíî.

Îñëîæíåíèÿ:

1) Ïàðàíåôðèò (ïåðåõîä íà îêîëîïî÷å÷íóþ êëåò÷àòêó)

2)Àïîñòåìàòîç. íåôðèò (îáð. ãíîéíè÷êè) = êàðáóíêóë ïî÷êè

3) ÎÏÍ (ðåäêî)

4)õð. ïèåëîíåôðèò

ÕÐÎÍÈ×. ÏÈÅËÎÍÅÔÐÈÒ

1) Ïåðâè÷íî õð. òå÷åíèå

2) Èñõîä îñòðîãî

Ñèìïòîìû òå

Похожие работы