Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Синдромы заболеваний почек" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Ìî÷åâîé ñèíäðîì õàðàêòåðåí âíå îáîñòðåíèÿ (ëåéêîöèòóðèÿ)

Êëåòêè Øòåéíãåéìåðà - Ìàëüáèíà â ìî÷å

Ïðåäíèçîëîíîâàÿ ïðîáà - 1 ìë ïðåäíèçîëîíà - çà ÷àñ ñîáèðàþò ìî÷ó (áîëåå 400 ìñ. ìèê/â ÷àñ)

Ïðåèì. ïîðàæåíèå îäíîé ïî÷êè.

Äåôîðìàöèÿ ëîõàíîê è ÷àøå÷åê .

Ðåäêî - íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì.

Àçîòåìèÿ - â êîíå÷íîé ñòàäèè.

Ïðè îñòðîì ïèåëîíåôðèòå - ñèìïòîì Òîôèëî- áîëüíîé ëåæèò, ïðèòÿãèâàåò ê ñåáå íîãó - áîëü â ïîÿñíèöå.

ÎÑÒÐÀß ÏÎ×Å×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ

Âîçíèêàåò ïðè îñòðîì íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê ïðè ïîòåðå íåìåíåå 95% ôóíêöèè. Îñòðûé íåôðèò, ïèåëîíåôðèò ( ðåäêî), ïåðåëèâàíèå íåñîâìåñòèìîé êðîâè, îñòðûå èíòîêñèêàöèè, øîê.

 ïåðâûå ÷àñû èëè äíè 1-2 äíÿ - êëèíèêà îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ èëè òðàâìû - ëàòåíòíûé ïåðèîä.

1. Îëèãîàíóðè÷åñêàÿ ñòàäèÿ

à)ñ-ì îñòðîãî ïîðàæåíèÿ êëóáî÷êîâ (áîëè â ïîÿñíèöå, îëèãóðèÿ, êðîâü â ìî÷å, àçîòåìèÿ)

á) óâ. ÀÄ, ãèïåðãèäðîòàöèÿ ñ îïàñíîñòüþ îòåêà ëåãêèõ è ìîçãà

â) àöèäîç

ã)ãèïåðãëèêåìèÿ - ñóäîðîãè

ä) ýíöåôàëîïàòèÿ (ñîíëèâîñòü, ðâîòà)

Èñõîäû

1) óðåìèÿ - êîìà

2)ïîëèóðèÿ - âûçäîðîâëåíèÿ

ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÀß ÏÎ×Å×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ

Èñõîä õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê

1. Ïåðèîä ïî÷å÷íîé êîìïåíñàöèè (êëèíèêà õð. ïî÷å÷íîãî çàáîëåâàíèÿ, âñå ñ-ìû, ì.á. íåáîëüøàÿ àçîòåìèÿ)

2. Ïåðèîä äåêîìïåíñàöèè (êîãäà êëóá. ôèëüòðàöèÿ ïàä. äî 50 ìë/ìèí íîðìà 100.

Îëèãóðèè íåò, àçîòåìèÿ

à)àñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì (óì. àïïåòèòà, ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ñëàáîñòü, ïîõóäåíèå)

á)äèñïåïñè÷åñêèé ñèíäðîì - ïîíîñ, ðâîòà, ñóõîñòü êîæè, ëîìêîñòü âîëîñ è íîãòåé

â)àíåìèÿ- ãåììîðàãèÿ (òðîìáîöèòîïåíèÿ, àíåìèÿ) íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïåòåõèè

ã)êîñòíî-ñóñòàâííûé ñèíäðîì - áîëè è ëîìêîñòü êîñòåé ( ãèïîÑà++åìèÿ, óâ. ìî÷åâîé ê-òû, â ñóñòàâàõ êðèñòàëëû óðàòîâ,áîëè

ä)ïîðàæåíèå ñëèç. è ñåðîç. îáîëî÷åê, ñòîìàòèò, ãèíãèâèò, êîëèò, ãàñòðèò, ïåðèêàðäèò.

ÓÐÅÌÈ×ÅÑÊÀß ÊÎÌÀ

Êëóá. ôèëüòðàöèÿ ìåíåå 10 ìë/ìèí + àíóðèÿ

1.Facies nefritica

2.Óçêèå çðà÷êè

3.Óðåìè÷åñêèé çàïàõ (àììèàê)

4.Äûõàíèå Êóññìàëÿ, ×åéí-Ñòîêñà (àöèäîç)

5.Ñóõàÿ êîæà, ÿçûê ñóõîé, îáëîæåííûé êîðè÷íåâûì íàëåòîì, ÷àñòî ñ òðåùèíàìè

6.Ãåììîðàãèè

7.Òðåìîð êèñòåé è ïàëüöåâ ðóê

8. Ìî÷åâèííûé èíåé (ó êðûëüåâ íîñà êðèñòàëëû ìî÷åâèíû)

9.Øóì òðåíèÿ ïåðèêàðäà

ÏÎ×Å×ÍÎ-ÊÀÌÅÍÍÀß ÁÎËÅÇÍÜ

Îáðàçîâàíèå êàìíåé â- ëîõàíêàõ. Èì. çíà÷. ñîëåâûå ñâ-âà ìî÷è, ðÍ ìî÷è, íàð. îòòîêà ìî÷è, èíôåêöèÿ.Êàìíè îáðàçóþòñÿ íà îðãàíè÷åñêîì ÿäðå -ýïèò. êëåòêè, ñãóñòîê ôèáðèíà.

1. Ëàòåíòíîå òå÷åíèå

2. Ïî÷å÷íûå êîëèêè (ðàñòÿæåíèåìî÷åòî÷íèêîâ è ëîõàíîê - áîëü)

 îòëè÷èå îò äðóãèõ êîëèê áîëü èððàäèèðóåò ê ìî÷åâîìó ïóçûðþ, ïðîìåæíîñòè è ïîëîâûì îðãàíàì. Äèçóðèÿ. Âèñöåðî-âèñöåðàëüíûå ÿâëåíèÿ - äèñïåïñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ. Íåáîëüøîå ïîâ. òåìïåðàòóðû, ýð â ìî÷å.

Áîëè óñòð. ñïàçìîëèòèêàìè è òåïëîì. Áîëü äî ñóòîê. Îáíàðóæåíèå êàìíÿ ïðè èññëåä.

Îñëîæíåíèÿ

1) ïðèñ. èíôåêöèè - êàëüêóëåçíûé ïèåëîíåôðèò

2) ãèäðîíåôðîç

3) ïèåëîíåôðîç (èíôåêöèÿ)

Похожие работы