Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хронический калькулезный холецистит, стадия обострения" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Эпидемиологический анамнез: Не работает, пенсионерка. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Выезды за пределы места проживания (за последние 2 года), контакты с больными людьми и животными, парентеральные манипуляции (за последние 6 месяцев) отрицает. Венерические заболевания отрицает. Операций нет.

Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Состояние психики: не изменено

Положение больного: активное.

Телосложение: нормостенический тип. Рост 163 см, вес 60кг.

Телосложение правильное, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет.

Температура тела: 36,6 оС.

Выражение лица: спокойное.

Форма головы: правильная, непроизвольных движений головы нет.

Кожные покровы: кожа чистая, обычной влажности, сыпь отсутствует.

Ногти: правильной формы (формы «часовых стекол» и койлонихий нет), розового цвета, исчерченность отсутствует.

Видимые слизистые: розовой окраски, влажные; склеры бледные; высыпаний и дефектов нет;

Тип оволосения: женский.

Подкожно-жировая клетчатка: умеренно развита, безболезненна при пальпации.

Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфатические узлы - не пальпируются.

Мышцы : развиты слабо. Тонус нормальный. Болезненности и уплотнений при пальпации нет.

Кости: деформаций и болезненности при пальпации, поколачивании нет.

Суставы: конфигурация не изменена, при пальпации безболезненны. Отёчности стоп и голеней нет; гиперемии нет. Движения безболезненные, их ограничений не наблюдается.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Нос: форма носа не изменена, дыхание через нос свободное.

Гортань: деформаций и отёчности в области гортани нет; голос тихий, чистый.

Грудная клетка: форма грудной клетки нормостеническая. Симметричная. Над- и подключичные ямки выражены. Ширина межрёберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол 90о. Лопатки и ключицы выступают умеренно. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Деформации позвоночного столба нет.

Дыхание: грудного типа. Число дыхательных движений - 18 в минуту. Дыхание ритмичное, одинаковой глубины и продолжительности фазы вдоха и выдоха. Обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.

Пальпация: грудная клетка безболезненная. Ригидная.

Голосовое дрожание на симметричных участки грудной клетки проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии: выслушивается ясный лёгочный звук над симметричными участками легких.

Топографическая перкуссия:

Нижняя граница легких:

Похожие работы