Читать статья по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Подагра: исторический обзор" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

ПОДАГРА: ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР Полстяной А.А.

Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина Подагра известна человечеству ещё с глубокой древности, но истинные причины её возникновения длительное время оставались не известными. В данном историческом очерке дан анализ исторического развития знаний об этом заболевании. Отражены основные этапы развития научных представлений о подагре и причинах её возникновения. В статье рассматривается эволюция взглядов на основные вопросы, связанные с данным заболеванием. Приведены теории патогенеза, начиная со времен Гиппократа и заканчивая современными представлениями.

Ключевые слова: подагра, гиперурикемия, исторический обзор, мочевая кислота, пурины.

подагра гиппократ патогенез заболевание Подагра представляет собой хроническое системное метаболическое заболевание, характеризующееся нарушениями пуринового обмена, приводящим к отложению кристаллов моноурата натрия (МУН) в различных тканях, что сопровождается кристаллиндуцированным воспалением в местах фиксации уратов (суставы, периартикулярные ткани, внутренние органы). Во всём мире распространение подагры возрастает с каждым годом, что отчасти объясняется увеличение частоты встречаемости гиперурикемии (ГУЕ), которая является её ведущим базисным патогенетическим механизмом и основным фактором риска развития [8]. За период 1990-2010 годов в мире имело место двукратное увеличение частоты случаев выявления данной патологии [26]. В странах Западной Европы и США согласно эпидемиологическим данным она уже диагностирована по различным оценкам у 1-2% взрослого населения, а у лиц старше 50 лет - у 6% [9]. На территории Украины заболеваемость подагрой составляет более 400 на 100 000 взрослого населения: 5-28 случаев на 1000 мужчин и 1-6 случаев на 1000 женщин [6, 7]. Пик заболеваемости отмечается в 40-50 лет среди мужчин и в 60 лет и старше - среди женщин. [2, 7, 20, 23].

Согласно современным представлениям основным фактором развития подагры является гиперурикемия [1, 8, 12] - повышенная, относительно среднестатистической нормы, концентрация МК в плазме крови, где она содержится в виде свободного урата натрия [1, 19, 23]. В норме в сыворотке крови у здорового человека верхняя граница концентрации МК составляет: у детей до 14 лет - 120-320 мкмоль/л, у женщин - 150-360 мкмоль/л (6 мг/дл), у мужчин - 210-400 мкмоль/л (6,8 мг/дл) [11]. Содержание МК выше этих цифр уже расценивается как ГУЕ [1, 8].

Как заболевание, подагра на протяжении всего периода современной истории человечества привлекала к себе внимание не только врачей. Существует целый ряд причин, позволяющих назвать её «исторической» болезнью. Она была известна ещё с глубокой древности. При этом люди уже давно имели представление о её возникновении и лечении, являющееся при этом сравнительно верным даже с точки зрения современной медицины. Среди всех ревматических заболеваний именно подагра была описана самой первой и на протяжении длительного периода времени являлась наиболее широко известным заболеванием суставов. Однако, истинные причины её возникновения очень длительное время оставались не известными. Ещё одним фактором, вызывающим интерес к подагре, является то, что ею часто страдали многие знаменитые исторические личности: Александр Македонский, короли Франции и Англии в нескольких поколениях, Карл


Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы