Читать статья по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Цитологические и гистологические особенности нарушений жирового обмена в легочной ткани человека при туберкулемах легких" Страница 5

(Назад) (Cкачать работу)

центральным некрозом по гистологическому строению. И наоборот, в гранулемах, расположенных на расстоянии от Т, выявлена тенденция к увеличению частоты случаев выявления свободных жировых капель при снижении активности воспаления - (11,1 ± 7,4)% случаев при высокой активности и (33,3 ± 11,1)% - при умеренно-низкой активности. Наличие жировых отложений в гранулемах опосредованно свидетельствует об активации процессов деструкции, в частности, ПМ, то есть происходит высвобождение как жировых веществ, так и МБТ, причем последние не погибают, а, наоборот, склонны к активации и, таким образом, к дальнейшему размножению и распространению в легочной ткани. Исследования последних лет показали, что массивный некроз или деструкция ПМ высвобождают жизнеспособные МБТ, тогда как полноценная аутофагия или апоптоз клеток (ПМ) приводит к гибели МБТ, то есть происходит подавление инфекции [9, 10]. Таким образом, уточнен факт наличия гранулем с жизнеспособными МБТ и свободными жировыми веществами на расстоянии от Т при угасании активности специфического воспаления, что является одним из возможных объективных биологических факторов реактивации хронического воспалительного процесса в его дальнейшем течении.

В межальвеолярных перегородках возле и на расстоянии от Т обнаружена тенденция увеличения количества случаев присутствия микрокапельного пропитывания межклеточных пространств диффузного характера в 1-й группе с высокой степенью активности специфического воспаления.

Достоверных отличий в интенсивности накоплений жировых веществ в исследуемых структурах легочной ткани при разной активности специфического воспаления не было выявлено. Тем не менее, наиболее высокий показатель интенсивности (2,37 у.е.) отмечен в случаях скоплений свободных жировых веществ внутри альвеол вблизи Т в фазу прогрессирования туберкулезного воспалительного процесса. Полученные результаты частоты выявления, локализации и относительного количества ПМ представлены в таблице 2. Таблица 2 - Частота обнаружения, локализация и относительное количество пенистых макрофагов в легочной ткани с туберкулемой, (М ± т)

Гистологическиеструктуры	1группа, п = 18	2группа, п = 18
	Наличиепенистыхмакрофагов,%	ОтносительноеКоличествопенистыхмакрофагов,у. е.	Наличиепенистыхмакрофагов,%	Относительноеколичествопенистыхмакрофагов,у. е.
1	2	3	4	5
КапсулаТ	83,3± 8,8	2,73± 0,2	77,8± 9,8	2,42± 0,3
Гранулемывозле Т	61,1± 11,5**	2,09± 0,2	16,7± 8,8**	1,33± 0,4
Гранулемына отдаленииот Т	55,6± 11,7	2,40± 0,2**	33,3± 11,1	1,16± 0,2**
Туберкулезныеочаги	38,9± 11,5	3,42± 0,5*	50,0± 11,8	1,88± 0,4*
Альвеолывозле Т	100,0± 0,0	3,33± 0,3*	83,3± 8,8	2,33± 0,3*
Альвеолына расстоянииот Т	94,4± 5,4	3,52± 0,4*	83,3± 8,8	2,5± 0,3*

Примечания:

* - вероятность различий соответствующего показателя между 1-й и 2-й группами статистически достоверна (р < 0,05).

** - вероятность различий соответствующего показателя между 1 -й и 2-й группами статистически достоверна (р < 0,01). В легочной ткани с наличием Т