Читать статья по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Взаимосвязь особенностей питания с гормонально-иммунологическим статусом у пациентов с избытком массы тела и ожирением" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Взаимосвязь особенностей питания с гормонально-иммунологическим статусом у пациентов с избытком массы тела и ожирением

Трошина И.А., Петров И.М.,

Гагина Т.А., Медведева И.В.,

Малеев В.В.

Отрицательное влияние избыточной массы тела на здоровье человека известно со времен Гиппократа, которому приписывают афоризм: «Внезапная смерь более характерна для тучных, чем для худых». В настоящее время говорится о неинфекционной эпидемии ожирения, так по данным ВОЗ, опубликованным в 2003 г., около 1,7 млрд. человек имеют избыточную массу тела, или ожирение, а с учетом географии распространения этого заболевания, возможно применение термина «пандемия» [2, 38]. За последние 10 лет распространенность ожирения в мире выросла в среднем на 75%. [3]. В России, по данным Института питания РАМН, ожирение и избыточная масса тела имеются в среднем у 30% городского и 25% сельского трудоспособного населения [1]. В многочисленных эпидемиологических исследованиях была выявлена четкая корреляция между значениями ИМТ и риском заболеваемости и смертностью больных с избыточной массой тела [8].

В настоящее время, клинические и эпидемиологические данные подтверждают, очевидность того, что заболеваемость и тяжесть определенных типов инфекционных болезней выше у людей с ожирением, по сравнению с людьми нормального веса, вместе с более слабым образованием антител на антигены возбудителя [33]. Ожирение увеличивает риск инфекции у госпитализированных пациентов, а ИМТ независимый фактор риска для послеоперационной инфекционной заболеваемости. При ожирении снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов и их функциональная активность, при присоединении проявлений метаболического синдрома наблюдается стимуляция гуморального иммунитета, дизиммуноглобулинемия [5].

Все основные компоненты пищи в той или иной степени проявляют иммуномодулирующую активность, и переедание, и недостаточное питание имеют значение для функционирования иммунной системы Голодание и недоедание могут подавить иммунную функцию и увеличить восприимчивость к инфекциям [7]. Избыточное потребление пищевых веществ, и как следствие этого - ожирение связано со значительным риском хронических заболеваний, включая атеросклероз, диабет, воспалительные заболевания дыхательных путей, и жировой гепатоз [26]. Это обусловлено тем, что составляющей частью механизма патогенеза ожирения является сама жировая ткань, которая обладает эндо-, ауто- и паракринной функциями. В частности, жировая ткань выделяет: лептин, фактор некроза опухоли-a (ФНО-a), интерлейкин-6 (IL-6), СЖК, адипонектин, резистин, протеин стимулирующий ацетилирование, ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1), трансформирующий ростовой фактор В, ангиотензиноген, адипонектинадипоцитарный белок комплемента, простагландин-Е2, инсулиноподобный фактор роста, фактор ингибирования макрофагов, глюкокортикоиды, половые гормоны [23]. Гиперплазия и/или гепертрофия жировой ткани приводит к повышению уровням провоспалительных цитокинов в плазме крови [21]. Очень интересными представляются исследования показывающие тесную интеграцию между макрофагами и адипоцитам [40]. Преадипоциты обладают мощной фагоцитарной активностью, и в определенных условия могут трансформироваться в макрофаги [16]. Макрофаги могут составить до 40 % клеток в

Похожие работы