Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Перегрівання (тепловий удар), переохолодження, синдром тривалого стиснення, ураження електрострумом – перша допомога" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Реферат на тему:

Перегрівання (тепловий удар), переохолодження, синдром тривалого стиснення, ураження електрострумом – перша допомога Перегрівання (тепловий удар)

1. Припинити дію високих температур на організм потерпілого - пе­ренести в прохолодне приміщення, в тінь, зняти лишній теплий одяг.

2. Застосувати фізичні методи охолодження - змочування тіла хо­лодною водою; обгортання вологим простирадлом; грілки або мішки з льодом, холодною водою до потилиці, в місця проекції магістральних судин (шия, пахові та пахвові ділянки); обдування вентилятором тощо. Давати пити холодні напої не рекомендується, навіть при легких ступе­нях перегрівання, тому що вони дають тільки суб'єктивний ефект, а на­справді сприяють розвитку набряку головного мозку.

3. Інгаляції кисню, а при важкій гіпервентиляції - перевід потерпіло­го на штучну вентиляцію легень під міорелаксантами.

4. Інфузійна терапія кристалоїдними полііонними розчинами кімнат­ної температури - 0,9 % розчин натрію хлориду, дисіль, трисіль, хлосіль, ацесіль, лактасіль, розчин Рінгера тощо, струминно довенно до підви­щення рівня артеріального тиску понад 90 мм рт.ст. з наступним пере­ходом на краплинне введення.

5. При нестабільних показниках гемодинаміки - до інфузійних роз­чинів добавити дофамін в дозі 5-10 мкг/кг/хв.

6. Антипіретики: 2 мл 50 % розчину анальгіну + 1-2 мл 1 % розчину дімедролу дом'язово або довенно; диклофенак 75 мг дом'язово; аспі-зол 1-2 флакона (500-1000 мг) довенно або глибоко дом'язово.

7. Дроперидол - 2-А мл 0,25 % розчину довенно або дом'язово, амі­назин - 0,5-1,0 мл 2,5 % розчину довенно повільно при стабільному ар­теріальному тиску.

8. Глюкокортикостероїди у перерахунку на преднізолон в дозі 60-90 мг довенно.

9. При судомному стані: сібазон (седуксен) - 10 мг, оксибутират на­трію - 20-30 мл 20 % розчину, тіопентал натрію - 250-300 мг у вигляді 1 % розчину довенно повільно під контролем зовнішнього дихання.

10. Нікотинамід, АТФ, вітаміни, кокарбоксилаза у звичайних тера­певтичних дозах.

11. Симптоматична терапія.

12. При зниженні ректальної температури нижче 39 °С хворий вва­жається транспортабельним.

Переохолодження

1. Запобігання подальшому охолодженню - зміна мокрого одягу, переміщення в тепле місце, закутування в ковдру.

2. Гаряче пиття - чай, кава (не алкоголь!!!).

3. При брадикардії атропіну сульфат 0,1 % розчин по 0,5-1,0 мл дом'я-зово або довенно.

4. Дроперидол 0,25 % - 2,0 мл дом'язово або довенно 2-3 рази на добу, титровані розчини аміназину: 1,0 мл 2,5 % розчину аміназину роз­чиняють в 9 мл фізіологічного розчину натрію хлориду і вводять довен­но по 2-3 мл під контролем артеріального тиску.

5. Рання антикоагулянтна терапія: гепарин - 5 тис. ОД 3^ рази на добу довенно + аспірин - 100-325 мг всередину 1 раз на добу.

6. При гіповентиляції - довенно 100 мг/кг оксибутирату натрію або 0,3 мг/кг сібазону, інтубація трахеї та перевід на ШВЛ (використати підігрів дихальної суміші).

7. Методика зігрівання:

> довенні інфузії розчинів 5 % глюкози, 0,9 % натрію хлориду з ново­каїном (100 мл 0,25-0,5 % розчину), підігрітих до 40^5 °С;

> промивання шлунка теплою водою;

> перитонеальний діаліз з використанням підігрітих до температури 40-45 °С діалізних розчинів;

> сифонні клізми теплою водою;

> екстракорпоральне зігрівання.

8. Симптоматична

Похожие работы