Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Доплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Городская клиническая больница №3

Отделение ультразвуковой диагностики ДОППЛЕРОМЕТРИЯ

МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНО-ПЛОДОВОГО

КРОВОТОКА

Обзор литературы Составил: В.В. Шальнев

май - июнь 1997г. г.Благовещенск 1997г. СОДЕРЖАНИЕ 1. Введение ..............................................................................................22. Показания к допплерометрии ........................ ........................ ..........2 3. Индексы сосудистого сопротивления кривых

скоростей кровотока ............................... ........................ ......2 4. Классификация нарушения кровообращения ........... ......................3 5. Допплерометрия в артерии пуповины.

Нормативные показатели ................................................. .......4 6. Допплерометрия в маточной артерии.

Нормативные показатели ............................ .............................7 7. Допплерометрия сосудов плода.

Нормативные показатели............................ ..............................9 8. Допплерометрическая характеристика нарушений

маточно-плацентарно-плодового кровотока ........... .............. 11

Тактика ведения беременности и родов в зависимости

от степени нарушений маточно-

плацентарно-плодового кровотока ............ ............................. 18 10.Литература ........................................................................................... 19 ВВЕДЕНИЕ Эффект Допплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. В нашем случае - изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравно­мерно движущейся среды - крови в сосудах. Изменения частоты отра­женного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК).

Гемодинамические нарушения в функциональной системе «мать-плацента-плод» являются ведущим патогенетическим механизмом нарушения состояния и развития плода при различных осложнениях бе­ременности. При этом в подавляющем большинстве наблюдений гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений вне зависимости от состояния плода и этиопатогенетического фактора.

Изменение нормальных показателей КСК - есть неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов, важно что это относится и к основным патологическим состояниям при беременно­сти - СЗРП, гипоксия плода, гестоз и др. При сроке от 18-19 до 25-26 недель Допплерометрия - метод выбора, т.к. биофизический профиль плода информативен с 26 недель, а кардиотокография еще не показа­тельна.

Методика допплерометрии предполагает получение кривых скорос­тей кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока, вычисление индексов сосудистого сопротивления (ИСС), анализ полу­ченных результатов. ПОКАЗАНИЯ К ДОППЛЕРОМЕТРИИ В.В. Митьков (1)

1.Заболевание беременной:

- гестоз;

- гипертоническая болезнь;

- заболевания почек;

- коллагеновые сосудистые заболевания;

- диабет;

- резус-сенсибилизация. 2.Заболевания и врожденные пороки развития плода

- СЗРП;

- несоответствие размеров плода сроку беременности;

- необъяснимое маловодие;

- преждевременное созревание плаценты;

- неиммунная водянка;

- диссоциированный тип развития плодов при многоплодной бере­менности;

- врожденные пороки сердца; - патологические типы кардиотокограмм;

- аномалии пуповины;

- хромосомная

Похожие работы