Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Особенности сестринского ухода в лечении больных с ожогами" Страница 5

(Назад) (Cкачать работу)

Местное лечение ожогов. Лечение ожоговых ран может быть консервативным и оперативным.

Поверхностные ожоги лечатся консервативным путем.

Глубокие ожоги требуют оперативного лечения для восстановления кожного покрова, а консервативное лечение используется на этапах предоперационной подготовки и после операционного лечения.

Сестринский процесс в условиях ЛПУ

Роль медсестры в обследовании пациентов с термическими травмами

Повреждение тканей организма под влиянием неблагоприятных физических факторов условно можно разделить на три группы: ожоги, электротравма, холодовая травма.

На 1-м этапе сестринского процесса медсестра уточняет жалобы пациента, собирает анамнез, оценивает общее состояние больного (сознание, пульс, АД, частота и характер дыхания), так как у этих пациентов может возникнуть ожоговый шок, клиническая смерть.

Собирая анамнез, важно уточнить вид термического агента, его температуру, длительность контакта. Так, под воздействием высоких температур (пламя, раскаленные металлы) развивается сухой некроз. Это самые тяжелые ожоги, так как температура пламени достигает 2000-3000°С. Кроме того, при пожарах наступает отравление угарным газом. При контакте с сильно охлажденными металлическими предметами наступает мгновенное омертвение тканей (контактное отморожение). Участок некроза по форме напоминает предмет, с которым соприкасался пострадавший.

При осмотре пациента медсестра уточняет локализацию травмы, так как она влияет на глубину и тяжесть повреждения. Например, ожоги лица более опасны для жизни, потому что они часто сочетаются с поражением глаз, ротовой полости и ожогами дыхательных путей. Электротравма особенно опасна, если точки входа и выход тока находятся в следующих местах: рука - рука; рука - нога; обе руки - обе ноги. В этих случаях ток проходит через сердце и может вызвать тяжелые расстройства сердечной деятельности: аритмию, фибрилляцию и остановку сердца. Медсестра обеспечивает лабораторную диагностику: анализы крови (содержание алкоголя, клинический, биохимический анализы) и мочи.

На 2-м этапе сестринского процесса медсестра ставит сестринский диагноз на основании субъективного и объективного обследования пострадавшего.

Физиологигеские проблемы:

· боль с указанием локализации;

· дефект кожи, слизистой оболочки;

· отек;

· изменение цвета кожи (гиперемия, цианоз, мраморность);

· точечные кровоизлияния;

· пузыри с серозным или геморрагическим содержимым;

· струп белого или черного цвета;

· локальное нарушение чувствительности;

· нарушение сознания;

· изменение величины АД;

· изменение пульса (тахи- или брадикардия);

· жажда;

· олигурия.

Психологические проблемы:

· депрессия или возбуждение;

· страх смерти;

· косметический дефект (рубцы, контрактуры);

· дефицит общения.

Социальные проблемы:

· дефицит самообслуживания;

· страх потери работы;

· страх инвалидизации.

На 3-м этапе сестринского процесса медсестра формулирует цель к решению конкретной проблемы. Например, уменьшить боль, утолить жажду, стабилизировать АД и др. Составляет план Сестринского ухода.

-й этап сестринского

Похожие работы