Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

2. Пальпация. Резистентность грудной клетки нормальная. Болезненности по ходу межреберных нервов, мышц, ребер нет. Голосовое дрожание не изменено, проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки. Ощущения трения плевры при пальпации нет. Экскурсия грудной клетки при спокойном дыхании составляет 3 см, максимальная экскурсия – 8 см.

3. Перкуссия грудной клетки.

А. Топографическая перкуссия:

Определение нижних границ легких:

Опознавательная линия

Правое легкое

Левое легкое

Срединно-ключичная

VI ребро

–

Средняя подмышечная

VIII ребро

VIII ребро

Лопаточная

X ребро

X ребро

Определение активной подвижности легких по линиям:

Опознавательная линия

Правое легкое

Левое легкое

Срединно-ключичная

5 см

–

Средняя подмышечная

7 см

7 см

Лопаточная

6 см

6 см

Высота стояния верхушек легких: спереди (относительно ключицы) – 3 см справа и слева; сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка справа и слева. Ширина полей Кренига – 6 см справа и слева. Полулунное пространство Траубе свободно.

Б. Качественная перкуссия: над симметричными участками легких перкуторный звук легочный, не измененный.

4. Аускультация. Над симметричными участками легких выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы: хрипы, шум трения плевры, крепитация, – отсутствуют. Бронхофония не изменена, выслушивается в виде неясного бормотания.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Осмотр.

Осмотр сердечной области: сердечный горб отсутствует; верхушечный толчок на глаз не определяется. Отрицательного верхушечного толчка нет. Сердечный толчок отсутствует. Эпигастральная пульсация отсутствует.

Осмотр крупных сосудов: пульсация височных артерий, пляска каротид, набухлость шейных вен, венный пульс не наблюдается. Симптом «червячка», капиллярный пульс Квинке, варикозное расширение вен на нижних конечностях, расширение подкожных вен на грудной клетке отсутствуют. Симптом Альфреда Мюссе отсутствует.

2. Пальпация. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии; ритмичный, ограниченный (площадь 2 см2), средней силы и высоты. Сердечный толчок не определяется.

Симптом «кошачьего мурлыканья», трение перикарда отсутствуют. Ретростернальная пульсация аорты не пальпируется.

Пульс одинакового наполнения на обеих руках. Правильный (pulsus regularis), мягкий (pulsus mollis), полный (pulsus plenuus). Частота пульса – 68 в минуту. Форма и величина пульса не изменены.

3. Перкуссия сердца. Определение границ относительной тупости сердца:

- Правая – правый край грудины, 4 межреберье;

- Левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, 5 межреберье;

- Верхняя – 3 ребро, левая парастернальная линия.

Ширина сосудистого пучка – 5 см.

4. Аускультация.

А. Аускультация сердца:

I точка: выслушиваются 2 тона; 1 тон громче, чем 2 тон.

II точка: выслушиваются 2 тона; 1 тон громче, чем 2 тон.

III точка: выслушиваются 2 тона; 2 тон громче, чем 1 тон.

IV точка: выслушиваются 2 тона; 2 тон громче, чем 1

Похожие работы