Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Противотуберкулезные средства" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Противотуберкулёзные средства Туберкулёз (От латинского - tuberculum - бугорок). Хроническая инфекционная болезнь, называемая Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) характеризующаяся образованием гранулем в поражённых органах, развитием гиперчувствительности замедленного типа и преимущественным поражением лёгких. Бактериальная природа туберкулёза установлена Р.Кохом в 1882 г. Распространён повсеместно и является социальной проблемой.

На территории РФ в последние годы происходит рост заболеваемости. За последние 10 лет основные его эпидемиологические показатели возросли более чем в два раза и стали самыми высокими в Европе. В среднем по России за 2000 г. заболеваемость туберкулёзом достигла 90,4 на 100 тыс., а смертность - 20,4 на 100 тыс. населения. В отдельных регионах заболеваемость детей туберкулёзом превышает средний по России уровень в 50 раз. Причины . Социально - экономические потрясения в результате распада СССР (обнищание населения, массовая безработица, военные конфликты)

. Миграция населения (В Россию хлынул поток беженцев из так называемых «горячих точек», из бывших республик Закавказья и Средней Азии, где туберкулёз был весьма распространён).

. Распространённость и плохое лечение туберкулёза в местах заключения, где отмечаются наиболее тяжёлые формы этого заболевания.

. Невысокий уровень санитарной культуры и уклонение некоторой части больных от систематического лечения. ( Такие лица, обычно страдавшие и алкоголизмом, предпочитали пользоваться немалыми льготами, закреплёнными за больными туберкулёзом, и были мало заинтересованы в полном его излечении.)

Эпидемия туберкулёза никогда не прекращалась и в большинстве развивающихся стран мира, но в последние годы тревога по поводу её нарастания возникла и в промышленно развитых странах.

Заболевание в нашей стране изменилось также качественно. Увеличилась частота прогрессирующих форм туберкулёза среди впервые заболевших, выявление у них лекарственноустойчивых штаммов микобактерий. Эпидемиология и патогенез туберкулёза Передача инфекции от больного человека к здоровому происходит аэрогенным путём (воздушно - капельным и воздушно - пылевым), но возможен алиментарный и весьма редко контактный, через повреждённую кожу или слизистые оболочки. При аэрогенном пути заражения возбудитель попадает по воздухоносным путям в альвеолы, затем в регионарные лимфатические узлы.

Заражение туберкулёзом происходит обычно в детском возрасте, в большинстве случаев протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. При попадании микобактерий в альвеолы формируется первичный очаг воспаления - очаг Гона, чаще в правом лёгком, откуда микобактерии попадают в лимфатические узлы, где также возникает воспалительный процесс, и в кровоток.

Лимфоциты окружают очаг воспаления, в центре его может появляться кавеозный некроз, который в дальнейшем часто кальцифицируется. Первичный очаг и воспаление региональных лимфатических узлов называется первичным комплексом. В инкапсулированном первичном очаге могут сохранятся микобактерии (L - формы - микобактерии без клеточной стенки, сохраняющие способность к размножению.)

У таких лиц развивается приобретённый иммунитет. Сохранение в остаточных очагах «спящих» микобактерий с одной стороны поддерживает

Похожие работы