Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Наблюдение и уход за пациентами при нарушении функции сердечнососудистой системы" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

В типичных случаях приступ стенокардии провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой. Возникают загрудинные боли давящего, жгучего или сжимающего характера, сопровождающиеся чувством страха смерти, отдающие в левое плечо, руку, левую половину шеи, нижнюю челюсть, длящиеся от одной до 10 минут и проходящие самостоятельно в покое либо через 1-3 минуты после приёма таблетки нитроглицерина под язык.

Помощь больному при приступе стенокардии заключается в обеспечении полного покоя, приёме нитроглицерина под язык и реже в постановке горчичников на область сердца.

Очень серьёзным заболеванием, как правило, осложняющим длительно некупируемый приступ стенокардии, является инфаркт миокарда, в основе которого лежит некроз (омертвение) участка сердечной мышцы.

Наиболее часто встречающийся, так называемый типичный (болевой, ангинозный) вариант инфаркта миокарда характеризуется появлением болей за грудиной - чрезвычайно сильных, не купируемых ни покоем, ни приемом нитроглицерина, длящихся более 30 минут (до нескольких часов). Эти боли сопровождаются чувством страха, удушьем, резкой слабостью, падением давления и т.д. Таким больным необходима срочная госпитализация в первые же часы заболевания в палаты интенсивной терапии, снабжённые всей необходимой аппаратурой для мониторирования (автоматического постоянного слежения) их состояния и проведения реанимационных мероприятий. В течение первых дней больным назначается строгий постельный режим; в этот период необходимы контроль за состоянием постели, нательного и постельного белья, выполнения всех гигиенических процедур, кормления больного, подача судна, мочеприёмника и т.д. Одышка, сердечная астма и отёк лёгких Одышка при заболеваниях сердечнососудистой системы является одним из признаков сердечной недостаточности, которая обусловлена прогрессирующим снижением сократительной функции миокарда и проявляется застоем крови в большом и малом круге кровообращения и задержкой жидкости в организме. При одышке сердечного происхождения кровь скапливается в малом круге кровообращения и больной испытывает тягостное ощущение нехватки воздуха сначала при физических нагрузках и волнении, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.

Удушье (сердечная астма) при сердечной недостаточности называется внезапно возникший тяжёлый приступ одышки, сопровождающийся шумным дыханием, возникающий чаще всего ночью (из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, который вызывает сужение коронарных сосудов). Больной при этом стремиться занять вынужденное положение сидя (ортопноэ). Приступ сердечной астмы возникает при резком снижении сократительной способности сердечной мышцы вследствие её некроза (инфаркт), воспаление (тяжёлый миокардит) или перегрузки (гипертонический криз).

Наиболее тяжёлым проявлением сердечной недостаточности является отёк лёгких, когда жидкая часть крови пропотевает сквозь стенку сосудов и

Похожие работы