Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Патогенетическая профилактика и хирургическая коррекция в комплексной восстановительной реабилитации пролапса гениталий у женщин" Страница 5

(Назад) (Cкачать работу)

Материал и методы исследования

Для решения поставленных нами задач было обследовано 627 женщин, находящихся на лечении или родоразрешении в акушерско-гинекологической клинике Центральной городской клинической больницы № 6 г. Донецка.

Основную группу гинекологических больных составили 291 женщина, оперированная по поводу пролапса тазовых органов за период с 2000 по 2006 гг. В структуре хирургической деятельности гинекологического отделения данный контингент женщин колебался от 13,3% в 2000 году до 28,7% - в 2005 и составлял в среднем - 22,4%.

Наибольший процент женщин с данной патологией приходился на возрастную группу от 36 до 45 лет, а женщины репродуктивного возраста представляли почти третью часть общего количества больных. Количество больных, находившихся в трудоспособном возрасте, составило 140 человек или 48,1%. Длительность заболевания колебалась от 1 до 42 лет, и составила в среднем 8,81 ± 0,44. Средняя продолжительность заболевания в различных возрастных группах существенно не различалась, колеблясь от 7, 64 до 10,56 лет. В группе женщин репродуктивного возраста до 36 лет она составила 4, 29 года.

Приведенные цифры свидетельствуют о поздней обращаемости больных за медицинской помощью по поводу генитального пролапса, что, по-видимому, связано с недостаточной информированностью их о возможностях физической и хирургической его коррекции.

Среднее количество родов и процент многорожавших, обследованных нами, женщин прогрессивно возрастал в соответствии с увеличением возраста групп больных.

Характеризуя гинекологический анамнез, необходимо отметить наличие у ряда больных сопутствующей гинекологической патологии, оказавшей влияние на выбор метода хирургического лечения. Так, у 28 (9,62%) женщин имела место фибромиома матки, у 6 (2,1%) - рецидивирующий полипоз эндометрия. Из 40 женщин, имевших сопутствующую гинекологическую патологию, 38 (95%) находились в возрастных группах до 55 лет.

По поводу постгистерэктомического пролапса тазовых органов поступило 19 больных (6,4%). У 12 из них заболевание возникло после абдоминального удаления матки в связи с доброкачественными опухолями гениталий. При этом после тотальной гистерэктомии было 3 женщины, субтотальной - 9. 7 женщин имели рецидивный постгистерэктомический пролапс в связи с неэффективностью его первичной хирургической коррекции.

При проведении обследования женщин с пролапсом гениталий обращало внимание наличие большого количества женщин с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Наиболее часто женщины страдали заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологией, варикозной болезнью. Все это необходимо было учитывать при предоперационной подготовке больных и с целью проведения методов и способов физической реабилитации в послеоперационном периоде.

Разрывы мягких тканей родовых путей разной степени и тяжести были отмечены у 29 родильниц (16,48 ± 3,88%), у 42 женщин (23,86 ± 4,96) во втором периоде родов с началом прорезывания головки плода была произведена медиолатеральная эпизиотомия.

С целью разработки алгоритма, направленного на применение методов физической реабилитации в послеоперационном периоде, и

Похожие работы