Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Общие сведения о компрессионном переломе позвоночника, лечение массаж, физическая культура" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Глава 1. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.

Общие сведения о строении позвоночника

Позвоночник состоит из 23 ПДС,1 каждый из которых представляет собой

подвижное звено, которое принимает участие в обеспечении разнообразных

функций позвоночника как единой функциональной системы. Составными

частями ПДС являются тела двух смежных позвонков, хрящевой диск,

располагающийся между ними, дугоотростчатые суставы, связочный аппарат

и мышцы, осуществляющие фиксацию и подвижность этого комплекса.(рис.1)

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, студенистого ядра

и замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телам

позвонков. Фиброзное кольцо образовано концентрическими пластинками,

состоящими из коллагеновых и эластиновых волокон, что определяет высокую прочность на растяжение, сочетающуюся с упругостью под воздействием нагрузки.

Студенистое ядро располагается в середине межпозвонкового диска.

Основными составляющими его являются фибробласты, хондроциты,

коллагеновые волокна и основное вещество, состоящее преимущественно из

кислых гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, пролина. Характерной

особенностью основного вещества является способность адсорбировать и

связывать воду, что способствует сохранению и регуляции необходимого

внутридискового давления, которое играет существенную роль в реализации

амортизирующих и фиксационных свойств межпозвонкового диска.

У новорожденных содержание жидкости максимальное - 88%, с возрастом

количество ее уменьшается: в 14 лет - 80%, в 70 лет - 70%.

В настоящее время межпозвонковый диск с биомеханической точки

зрения рассматривается как гидродинамическая система, свойства которой

связаны с метаболическими процессами в его тканях и условиями деятельности2 .

Дугоотростчатые суставы имеют различные формы и направления в

разных отделах позвоночного столба. Они являются основными образованиями, определяющими объем и направление движений в каждом ПДС.

Суставы покрыты эластичной, достаточно плотной сумкой, содержащей

менискоиды в форме полумесяцев, проникающие в суставную щель и

окруженные жировыми подушками. Дугоотростчатые суставы - наиболее

иннервируемые части ПДС и являются достаточно активными рефлексогенными

зонами.

Связочный аппарат позвоночного столба представлен несколькими

мощными связками, играющими стабилизирующую роль. Передняя продольная связка, начинаясь от передних бугорков шейного позвонка, тянется по передней поверхности позвоночника до копчика. При этом она жестко связана с телами позвонков и рыхло - с межпозвонковыми дисками.

Задняя продольная связка проходит по задней поверхности тел позвонков,

плотно прикрепляясь к дискам и рыхло - к телам позвонков.

Желтая связка, прикрепляясь к передним поверхностям дуг позвонков,

ограничивает подвижность в дугоотростчатых суставах. Кроме этого,

значительную роль в стабилизации ПДС играют межостистые, надостные и

межпоперечные связки.

рис. 2рис. 1

Строение грудного отдела позвоночника

Грудные позвонки (рис. 3) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз.

Похожие работы