Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Історія хвороби гангрена" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

свідомість - ясна:

положення в ліжку – пасивне, кульгає, користується інвалідним візком

тілобудова - правильна, конституція – нормостенік. Вага 62кг. Зріст 167 см.

вираз обличча – звичайний, міміка виражена добре.

Стан шкірних покривів та видимих слизових оболонок – шкірі блідорожева,суха, тургор збережений, на шкірі правої гомілки трофічна виразка., гомілка і стопа ціанотичні. Краї виразки нерівні.Слизові оболонки без змін.

Підшкірна клітковина - розвинена помірно. Час від часу бувають набряки під очима.

Лімфатична система - пальпуються тільки підщелепні лімфатичні вузли. Вузли не болючі, м`якої консистенції, не зрощені між собою і оточуючими тканинами.

Опірно-руховий аппарат – м`язи без змін, неболючі тонус збепрежений(крім м`язів правої нижньої кінцівки.) Суглоби не змінені , форма їх збережена.

Дихальна система – дихання ритмічне 15 разів у хвилину, іноді буває задишка.

Форма грудної клітки конічна, міжребеоні проміжки не розширені.

Порівняльна перкусія легень - ясний легеневий звук.

Аускультація легень – дихання везикулярне; хрипи, крепітація і шум тертя плеври не визначається.

Топографічна перкусія:

лініясправазліва

l.parasternalis5 ребро-l.medioclavicularis 6 ребро-l.axillaris anterior7 ребро7 реброl.axillaris media8 ребро9 реброl.axillaris posterior 9 ребро9 реброl. scapularis10 міжребер`я10 міжребер`я

l.paravertebralisна рівні остистого відростка

11 грудного хребця.

Серцево – судинна система

Пульс – 76 за хв, ритмічний, м`який, задовільного наповнення,Артеріальний тиск 170\90. Пульс на кінцівках не визначається.

Пальпація – верхівковий поштовх – в ІV міжребер`ї зліва по передньоаксілярній лінії, епігастральна пульсація не визначається

Перкусія:

Відносна серцева тупість

Межатопографія

правапо правому краю

грудини в 4 міжребер`ї

верхняна 4 ребрі біля лівого края грудини

левана 2 см назовні від средньоключичної

лінії в 5 міжребер`ї.

Абсолютна серцева тупість.

правалівого края грудини в 4 міжребер`ї верхняу лівого края грудини на 4 ребрі лівана 2см всередину від средньоключичної лініиї в 5 міжребер`ї

Аускультація – тони серця приглушені, шуми не вислуховуються.

Вени - трофічні розлади на правій гомілці.

Травна система

Язик – звичайного коліру, вологий, чистий, слизова не ушкоджена.

Зів і мигдалики – мигдалики - світлочервоного коліру, не змінені.Слизова зіва блідорожева.

Живіт - овальної форми, симетричний, видима перистальтика не визначається, пупок плоский.

Поверхнева пальпація – болючість не спостерігається, живіт м`який, наявність рідини і дефектів передньої черевної стінки не визначається. Симптом Щоткіна – Блюмберга ві`ємний.

Глибока пальпація – болючість усіх відділів кишківника не визначається. Край печінк щільний, знаходиться на 1см вище реберної дуги. Селезінка не пальпується.

Статева система – змін не виявлено. Ендокринна система – щитовидна залоза не змінена.

Нервова система та психоемоційна сфера – зіниці звужені симетричні, чутливість шкіри – гіперстезія, червоний дермографізм на 2 секунді.Мова нормальна, патологічні рефлекси не виявляються.Поведінка адекватна, в часі іпросторі орієнтується.

Похожие работы