Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Закриті пошкодження м'яких тканин" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ

М'ЯКИХ ТКАНИН Закриті пошкодження — пошкод­ження тканин та органів без порушення цілості шкіри чи зовнішніх слизових обо­лонок. Закриті пошкодження, зокрема м'яких тканин та кісток, відрізняються від відкритих (ран, поранень) тим, що вони не супроводжуються мікробним забрудненням (контамінацією) тканин. До закритих пошкоджень належать за­биття, струс, стискання м'яких тканин, вивихи, переломи кісток та пошкоджен­ня органів тощо. Наука, що вивчає різноманітні пошкодження, особли­вості їх перебігу, походження, рести­туції, методи лікування та профілакти­ки, називається травматологією.

Забиття (contusio) — закрите меха­нічне пошкодження м'яких тканин без порушення цілості шкіри. Зуст­річається найчастіше. Ступінь забиття залежить від розмірів поверхні, кон­турів травмівного агента, сили удару і опору тканин. Найслабшою щодо цьо­го є підшкірна основа, що багата на кровоносні судини і нерви. Легко трав­муються м'язи, особливо в стані їх на­пруження.

Забиття бувають легкі та тяжкі, по­одинокі та множинні. Вони можуть ви­никати у ділянці прикладання сили трав­мівного агента і на відстані від нього. Наприклад, забиття правої половини головного мозку у разі дії травмівного агента на ліву половину черепа.

Механізм пошкодження може бути різним: 1) тупий предмет, яким нанесе­но удар, перебуває в русі, а тіло в стані спокою; 2) тупий предмет у стані спо­кою, а тіло рухається в його напрямку.

Кожне забиття звичайно супровод­жується розривом кровоносних судин, внаслідок чого виникають внутрішньо-тканинні крововиливи.

Клінічна картина забиття м 'яких тка­нин передусім супроводжується болем різної інтенсивності (від незначного до сильного, що зумовлює шок). Під час огляду відзначають набряк м'яких тка­нин, зумовлений виходом у тканини рідкої частини крові-з пізнішим асеп­тичним запаленням. Набряк з'являєть­ся вже через кілька годин після одер­жання травми і протягом доби нарос­тає. Крововилив виникає теж через кілька годин після травми і досягає сво­го максимуму на 2-гу — 3-тю добу. Він має вигляд рожевої плями (синця). Через зміну кольору кров'яного пігмен­ту синець з часом змінює свій вигляд:

синій, синьо-багряний, зеленуватий, жовтий. Інколи синець з'являється лише через кілька діб і у віддалених від місця травми ділянках, що свідчить про розрив глибоко розташованих судин (поява синців біля очей при переломі кісток основи черепа). У разі розриву більшої судини в тканинах утворюється гематома. Вона може бути в підшкірній основі, під фасцією, між м'язами. У разі поверхневого її розташування ви­значається симптом флюктуації. Якщо травмована ділянка суглоба, кровови­лив виникає в його порожнині (гемар­троз), що також супроводжується флюктуацією. Для гемартрозу характер­на рівномірна дефігурація суглоба: кро­вовилив розтягує капсулу його, кон­тури розгладжуються, і він набуває форми еліпса або кулі. Крововилив спричинює підвищення внутрішньо-суглобового тиску і подразнення бага­тої на нервові закінчення синовіальної оболонки. Потерпілий рефлекторно фіксує ногу у вимушеному напівзігну­тому положенні. У такому положенні максимально розслаблюються капсула, зв'язки суглоба і порожнина його набу­ває максимального розміру, що сприяє зниженню внутрішньосуглобового таску,

Похожие работы