Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Ревматоидный полиартрит" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Паспортная часть

Фамилия, имя, отчество: ______Возраст – 50 лет.Пол - женский.Место работы, профессия - ДомохозяйкаДомашний адрес: ______Дата поступления: 17.05.2010г.Диагноз при поступлении - Ревматоидный артрит.

Анамнез При поступлении больная жаловалась на:

скованность в суставах верхних и нижних конечностей, длящуюся в течение 1 часа после пробуждения,на боли в суставах,на ограничение движений, припухлость в мелких суставах кистей, первых пальцев обеих стоп, голеностопных, плечевых, локтевых, коленных суставах, онемение пальцев рук и стоп.

Анамнез настоящего заболевания Считает себя больной в течении 9 месяцев (с сентября 2009 года), когда появилось онемение пальцев рук.В феврале 2010 года появилось ограничение движений в кистях, припухлость суставов кистей.Постепенно подобные явления появились в локтевых, плечевых, голеностопных, коленных суставах.Самостоятельно не лечилась.Больная обратилась к участковому терапевту по месту жительства и была направлена в плановом порядке в ОМОКБ. Анамнез жизни больного Краткие биографические данные по периодам жизни.

Родилась в городе Ош, первым по счету ребенком. Интеллектуально-психическое развитие - в соответствии с возрастом.Не курит. Алкоголем не употребляет. Употребление наркотиков отрицает.В течение жизни перенесла следующие заболевания: ОРВИ, ангины в детстве, ОРВИ в зрелом возрасте 1 раз в 2-3 года.Туберкулез, вирусный гепатит, аллергические заболевания, венерические (в том числе хламидиоз) и психические болезни у себя и ближайших родственников отрицает.

Семейный анамнез и наследственные заболевания Отец умер в 78 года. Мать здорова. О каких-либо других заболеваниях в семье пациент не помнит. Аллергические реакции в виде приступов удушья, отёков отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов отрицает. Профессиональный анамнез. Раньше не работала. В данное время домохозяйка. Вредные привычки Пациент не курит, не злоупотребляет алкоголем, пивом, кофе и крепким чаем. Наркоманией не страдает.

Общий осмотр Состояние пациента удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного в постели активное. Выражение лица спокойное. Тип телосложения - нормостенический. Масса тела - 65 кг. Рост 172 см. Индекс массы тела = 22 кг/м2. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Участков депигментации и патологической пигментации нет. Тургор кожи сохранен, кожа эластичная, умеренно-влажная. Ногти правильной формы. Пальпируются 2 подчелюстных лимфатических узла: плотные, эластичные, не спаяны с прилежащими тканями, величиной с горошину, безболезненные. Костно-мышечная система Степень развития мышечной системы соответствует возрасту, тонус и сила мышц сохранены. Мышцы безболезненны. Голова правильной формы. Позвоночник не деформирован. Отмечаются умеренная дефигурация по типу "шеи лебедя", припухлость, болезненность и затруднение движений в мелких суставах кистей, голеностопных, плечевых, локтевых, коленных суставах и легкая гиперемия над данными суставами. Температура над вышеуказанными суставами снижена. Крепитации при движении суставов не выявлено. Система

Похожие работы