Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Общие принципы лечения отравлений" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт Кафедра Токсикологии Зав. кафедрой д.м.н. Реферат

на тему:

Общие принципы лечения отравлений Выполнила: студентка V курса

Проверил: к.м.н., доцент Пенза

2008

1. Частота отравлений

2. Признаки отравления

3. Обследование

4. Лечение в отделении неотложной помощи

Литература

ЧАСТОТА ОТРАВЛЕНИЙ

По данным Американской ассоциации центров борьбы с отравлениями (ААРСС), в 1985 году в стране зарегистрировано более 2 млн. случаев отравления. Реальное же число отравлений в США, по существующим оценкам, более чем вдвое превышает эту цифру, что делает частоту отравлений вполне сравнимой с частотой травматизма при дорожно-транспортных происшествиях.

ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ

Отравление у детей

Подавляющее большинство (75—85 %) зарегистрированных ААРСС отравлений приходится на детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Экспозиция отравляющих веществ в этой возрастной группе, как правило, бывает непреднамеренной, "случайной" и относительно слабой. Несмотря на большое число подобных инцидентов у детей, на них приходится лишь около 10 % госпитализаций, связанных с отравлениями. Хотя отравления у детей практически всегда носят случайный характер, врач ОНП должен учитывать возможность других причин токсической экспозиции, включая жестокое обращение с ребенком и его умышленное отравление родителями, другими взрослыми или даже братьями и сестрами. Причины отравления в более старшем возрасте (в том числе у подростков) включают преднамеренное употребление токсических веществ, а также суицидальные попытки. Последнее рекомендуется заподозрить при токсической экспозиции у любого ребенка старше 5 лет с нормальным интеллектуальным развитием.

Отравление у взрослых

На отравления у взрослых приходится 10—20 % обращений в токсикологические центры, но 80—90 % госпитализаций по этому поводу. Хотя доля случайных отравлений у взрослых (вследствие контакта с вредными веществами на производстве или с ядохимикатами в быту) постоянно возрастает, в большинстве случаев регистрируется умышленная интоксикация. И хотя ее мотивация может быть различной ("отдых", имитация самоубийства или истинная суицидальная попытка), врач ОНП должен иметь определенную настороженность в отношении возможной связи инцидента с психологическими факторами. При этом необходимо помнить, что его твердая, но без явного осуждения позиция в отношении таких больных позволяет избежать резкой конфронтации (словесной и даже физической), способствуя последующему обращению пациента за адекватной психиатрической помощью.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Анамнез

Детальный и точный анамнез позволяет поставить предварительный диагноз и определиться в выборе лечения у большинства пациентов в ОНП. К сожалению, при отравлениях анамнез редко бывает достаточно надежным (случайные отравления у детей, злоупотребление наркотиками, суицидальные попытки) вне зависимости от источника получения данных (от самого пациента, его друзей и членов семьи или от персонала скорой помощи). Несмотря на возможную неточность информации, необходимо установить, какой яд получен, в каком количестве и каким путем, когда и

Похожие работы