Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Невропатия лицевого нерва справа. Периферический парез нижних конечностей" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра нервных болезней с курсом неврологии

и рефлексотерапии ФУВ АГМУ

Зав. кафедрой, профессор Шумахер Г.И.

Преподаватель: к.м.н., д.м.н. Пархоменко Е.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. больного:______

Дата поступления в стационар: 28.10.2008.

Дата курации: с 28.10.2008 по 01.11.2008. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Основное заболевание: Невропатия лицевого нерва справа.

Периферический парез нижних конечностей Куратор: студент 4 курса 462 группы мед.-проф. факультета АГМУ

Пашкевич А.В. Барнаул 2008 год

1 .ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ф.И.:_______

2. Полженский

3. Дата рождения:29 июня 1991 года.

4. Место проживания: г. Павловск

5. Профессия: учащаяся

6. Дата поступления:28.10.2008.

7. Дата курации: с 28.10.2008 по 01.11.2008 2. ЖАЛОБЫ Появление общей слабости, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и выраженной мышечной слабости в нижних конечностях. Возникшие судороги в икроножных мышцах вызвали сильную боль и невзможность сгибания и разгибания нижних конечностей. Появились легкие боли, онемения и покалывания слева в области уха и сосцевидного отростка. Спустя два дня больная отметила перекошенное лицо, незначительное слезотечение из левого глаза, невозможность улыбки, не может сомкнуть левый глаз, нарушение глотания и дыхания. 3. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI) 20 октября настоящего года, у больной спонтанно возникли судороги в икроножных мышцах вызвавшие сильную боль и невозможность движения нижних конечностей, в результате больная не могла продолжить ходьбу, тогда же появились легкие боли и парастезии слева в области уха и сосцевидного отростка. Чувство дискомфорта проявилось стреляющими и ноющими болями в левом ухе и незначительной головной болью. На следующий день больная обнаружила перекос лица, несмыкание правого века, опущение угла рта справа. Нарушение дыхания и глоточного рефлекса.

После чего была госпитализирована. Также больная отмечает появившееся слюнотечение, которое прекратилось 21 октября, повысилось слезоотделение.4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE) Родилась в Алтайском крае г. Павловске в 1991 году. Жилищно-бытовые условия хорошие. Живет с родителями. Режим питания соблюдает. Отдает предпочтение мясу. Вредные привычки отрицает.

Перенесенные заболевания: отрицает. Туберкулез, венерические болезни, малярию, гепатит, брюшной тиф отрицает. 5. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Не отягощена. 6. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ(STATUS PRAESENS) Общее состояние пациента: средней тяжести

Сознание: ясное.

Положение: активное.

Телосложение: нормостеническое, осанка прямая.

Температура тела: 37.2 С

Выражение лица: спокойное

Кожные покровы: бледно-розового цвета, чистые

Ногти, волосы и видимые слизистые: ногти обычной формы, розового цвета;

волосы блестящие; видимые слизистые розового цвета, влажные, чистые. Зев: розового цвета, чистый. Склеры: обычного цвета (белые), блестящие.

Лимфатические узлы: не увеличены.

Подкожно-жировая клетчатка: развита умеренно.

Костно-мышечная система: Без патологии.

Система органов дыхания:

При осмотре форма носа не изменена, носовое дыхание не затруднено. Деформации и припухлости в области гортани нет, голос громкий, чистый. Грудная клетка нормостенической формы: эпигастральный

Похожие работы