Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Шок" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

1 Шок.

Остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, острой дыхательной недостаточностью, нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей выражающееся в нарушении всех физиологических систем.

«Shock» по-английски – удар, толчек, потрясение. Термин был введен ученым и врачом армии Людовика XV ле Эраном (XVIII).

Ежегодно в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока. В период войн – «травматических эпидемий» - 60%-70% раненных на поле боя погибает от шока. Мировая статистика: на каждую 1000 получивших тяжелую травму 100 человек погибает от травматического шока.

Шок – заболевание полиэтиологическое. В зависимости от причины выделяют виды шока:

I.                    Травматический шок:

1.      В результате механической травмы:

·        Раны

·        Переломы костей

·        Сдавление тканей (краш-синдром)

2.      Ожоговая травма:

·        Термические

·        Химические

3.      Холодовой шок.

4.      Электрический шок.

5.      Лучевой.

II.                 Геморрагический, или гиповолемический, шок.

1.      Острая кровопотеря - кровотечение.

2.      Острое нарушение водного баланса – обезвоживание организма (сладж-синдром).

III.               Септический (бактериально-токсический) шок.

Распространенные гнойные процессы вызванные грам «+» или грам «-» микрофлорой. Бактериемия, токсемия.

IV.              Анафилактический шок.

V.                 Кардиогенный шок.

1.      Инфаркт миокарда.

2.      Острая сердечная недостаточность.

VI.              Гемотрансфузионный шок.

1.      Несоответствие групп крови по системе АВ0, резус фактору.

В зависимости от быстроты развития шоковых явлений:

Первичный шок - в момент травмы или тотчас же после нее.

Вторичный шок - через несколько часов после травмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию шока:

Предшествуют или развиваются в момент воздействия шокогенных факторов, снижают общую сопротивляемость организма, способствуют развитию шока и определяют его тяжесть.

1.    Хронические истощающие заболевания – авитаминозы, туберкулез, анемия.

2.     Переохлаждение.

3.     Перегревание.

4.     Голодание.

5.     Кровопотеря.

6.     Нервные потрясения.

7.     Ионизирующая радиация.

8.     Недостаточная транспортная иммобилизация и недостаточное обезболивание при иммобилизации и транспортировке.

Оперативное вмешательство при обширных травмах, особенно при огнестрельных ранениях.

Несмотря на различные причины и некоторые особенности патогенеза, основным в развитии шока является вазодилатация и вследствие этого увеличение емкости сосудистого русла, гиповолемия - уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие различных факторов: кровопотери, перераспределения жидкости между сосудистым руслом и тканями или несоответствия нормального объема крови увеличивающейся емкости сосудистого русла в результате вазодилатации. Возникшее несоответствие ОЦК и емкости сосудистого русла приводит к уменьшению минутного

Похожие работы