Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Литература - Терапия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ)" Страница 4


назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

границе с поврежденными клетками. Веществами останавливающими агрегацию тромбоцитов являются простациклин и плазменный антитромбин.

Активированные тромбоциты не только участвуют в гемостазе, но и способствуют заживлению тканей. Оказывается тромбоциты выделяют фактор роста, который усиливает пролиферацию гладкомышечных клеток и фибробластов.

Факторы, повышающие и понижающие свертываемость крови.

Нарушения функции свертывания и фибринолиза наблюдаются:

1. при врожденной недостаточности некоторых факторов свертывания (например, фактора VIII - антигемофилического)

2. при нарушении обмена витамина К, приводящего к нарушению синтеза VII, IX, и протромбина.

3. при отсутствии в диете витамина К или избыточное применение антибиотиков

4. при нарушении всасывания витамина К при заболеваниях толстой кишки

5. при применении антикоагулянтов оральным способом, что может вызвать подавление синтеза ряда факторов свертывания

6. при многих заболеваниях печени - рак, цирроз, и др.

Повышение свертываемости крови может наблюдаться:

1. при локальном подавлении активности антитромбина и С - активированного белка в мелких венозных сосудах

2. при больших хирургических вмешательствах, вызывающих обширное повреждение тканей и соответственно выделение большого количества активаторов свертывания

3. при развитии атеросклероза, нарушающего структуру стенки, повышающего число зарядов на эндотелии

4. при гормональных нарушениях, приводящих к повышению содержания кальция в крови

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ КРОВОТОЧИВОСТИ.

    Гематомный тип: массивные подкожные кровоизлияния, под апоневрозы, гемартрозы. Длительно, трудноостанавливаемое кровотечение во время операции, может быть при небольших травмах.

    петехиально-пятнистый. Симметричный характер, на конечностях, в местах большей травматизации.

    Смешанный тип (синячково-гематомный). Степень кровоизлияний больше петехиальная, но гематомы не такие большие (нет гемартрозов). Поражены тромбоциты и плазменные факторы.

    Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости (сосудистый компонент), мелкоточечные кровоизлияния, выступающие над поверхностью кожи (в основе лежит васкулит). Пример - болезнь Шенлейн-Геноха.

    Ангиоматозный тип. При патологии стенки - имеется дефект субэндотелиальных структур, коллагеновых структур стенки сосуда. Возникают массивные кровотечения при дефекте сосудистой стенки. Носовые кровотечения, кровотечения в полость ЖКТ. При этом почти нет изменений в плазмоцитарном и тромбоцитарном звене (в гуморальном звене почти нет патологии).

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ДИАТЕЗОВ.

НАРУШЕНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА.

    тромбоцитопения (наследственная и приобретенная)тромбоцитопатия (наследственная и приобретенная)

КОАГУЛОПАТИИ (НАРУШЕНИЕ ПЛАЗМЕННЫХ ФАКТОРОВ).

    наследственныеприобретенные

ВАЗОПАТИИ

    болезнь Рандю-Ослерагемангиомыгеморрагический васкулит

ТРОМБОЦИТОПЕНИИ.

Доминирующими являются приобретенные тромбоцитопении, в то время как наследственные встречаются редко.

Наиболее часто встречаются иммунные формы, при которых встречаются антитела, которые



Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы