Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Отравления грибами" Страница 8

(Назад) (Cкачать работу)

* орелланин - токсин грибов вида Cortinarius orellanus . Гриб высотой от 3 до 9 см., шляпка диаметром от 3 до 7 см, рыжая, оранжевая, в форме колокольчика. Часто бугристая,покрытая тонкими чешуйками, края ажурные. Ножка желто-рыжая, плотная. Мякоть желтоватая, с запахом репы. Растёт летом и осенью в лиственных лесах ( берёзовые рощи, дубравы, каштаны ). Очень токсичен! 100 - 200 гр ( от 3 до 10 шляпок ) грибов достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения в почках взрослого человека.

Фаллоидиновые интоксикации чаще встречаются в период с августа по сентябрь.

Основные положения :

инкубационный период является ключем к диагностике

госпитализация в реанимационное отделение, если гастроэнтерит развивается более чем через 6 часов после употребления в пищу грибов

при фулминантном гепатите - трансплантация печени

Диагностические элементы :

инкубационный период

начало: острый гастроэнтерит

исход: цитолитический гепатит ( гепатоцеллюлярная недостаточность ), острая почечная недостаточность

Руководство к действию :

симптоматическое лечение :массивная регидратация

использовать диаррею, как дезинтоксикационныю функцию ЖКТ

наладить парентеральное питание на период нарушения функций ЖКТ

патофизиологическое лечение :

систематическое промывание желудка

зонд для аспирации желудочного содержимого

противорвотные средства ( примперан, вогален )

активированный уголь, если нет рвоты

пенициллин, 40 млн. в сутки для взрослых, 1 млн./ кг/ сут у детей

антидотная терапия :

силимарин :легалон

N - ацетилцистеин

лечение гепатита

* фаллоидин - токсин, содержащийся в грибах вида Amanita phalloides ( Бледная поганка )

Угроза острой дегидратации.

Общие положения :

частые доброкачественные интоксикации

токсины многочисленны и разнообразны

Диагностические элементы :

инкубационный период в большинстве случаев короткий - от 30 минут до 3 часов нарушения функций ЖКТ и угроза дегидратации особенно у детей и стариков

клинические проявления более выраженные и отсроченные ( до 8 часов ) при отравлении Entolome livide*, Tricholome tigre**, Clitocybe de lТolivier.

Руководство к действию :

при незначительной интоксикации , амбулаторное лечение : оральная регидратация, противорвотные и средства от поноса

госпитализации подлежат дети, пожилые люди, а также больные с тяжёлой интоксикацией : симптоматическое лечение

дисфункций ЖКТ, парентеральная регидратация

наблюдение за динамикой печёночных ферментов при отравлении Entolome livide и при интенсивных продолжительных симптомах.

* Entolome livide или Rhodophillus lividus ( Энтололеа желтовато-сизая ) грибы среднего и крупного размера. Шляпка до 15см в диаметре, сначала выпуклая, затем уплощается, с бугорком в центре, беловатая или окрашенная в охристые тона, с возрастом серовато-бурая. Ножка до 12см в высоту, белая, часто с серым оттенком, внизу утолщенная. Мякоть мучнистая, у старых грибов отвратительно пахнущая. Растёт с мая до сентября в лиственных лесах, чаще под дубом или буком, встречается и на лесных полянах. Очень ядовитый!

* * Tricholoma tigrinum ( Рядовка тигровая ) толстый, крепкий гриб. Шляпка от

Похожие работы