населения. ЭПИКРИЗ Гальцова Анастасия Александровна, 3,5 года, поступила в стационар 07.10.08 с жалобами на кашель и затруднённое дыхание. Были проведены следующие анализы:
Общий анализ крови от 07.10.08 г.:
эритроциты 4,4 х 1012/л
гемоглобин 128 г/л
ЦП 0,81
Гематокрит – 38,9
Тромбоциты – 291 х 109/л
лейкоциты 11,5 х 109/л
юные – 0%
эозинофилы 2%
палочкоядерные 4%
сегментоядерные 66%
лимфоциты 27%
моноциты 1%
СОЭ 10 мм/час
Заключение: норма. Анализ мочи от 07.10.08 г.:
цвет соломенно-желтый
реакция нейтральная
удельный вес 1025
прозрачность прозрачная
белок, сахар нет
плоский эпителий нет
лейкоциты 1-2 в поле зрения
Заключение: в пределах нормы.
Анализируя весь симптомокомплекс у больной, то есть:
жалобы на момент поступления: кашель, затруднённое дыхание.
данные из анамнеза заболевания: Заболевание началось остро, 1.02.2004г. когда поднялась температура тела до 37.7град., появился кашель, насморк. 06.02.04 появилась одышка эксператорного типа. данные объективного исследования: Носовое дыхание незначительно затруднено. Крылья носа в дыхании участвуют. Слизистое отделяемое из носовой полости. При аускультации дыхание жёсткое. Прослушиваются сухие (свистящие) хрипы на вдохе и выдохе, был поставлен следующий диагноз: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит.
Назначено лечение: Rp.: Mucaltinum 0.05 D.S.:по одной таблетке 2 раза в день.
Rp.: Species pectoralis №3
D.S. по ½ стакана 2 раза в день.
Rp.: Sir. Lasolvani 0.3%-100 ml.
D.S. по столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Dr. «Hexavitum» N50
D.S. по 1 драже 1 раз в день.
Под влиянием проводимого лечения состояние больной существенно улучшилось. Больная выписана из стационара 18.02.04. Рекомендовано: соблюдать режим дня, правильное питание, избегать переохлаждений, контакта с инфекционными больными, закаливающие процедуры.
Использованная литература
Н.П.Шабалов «Детские болезни» , Спб 2003. «Справочник по лечению детских болезней» под ред. Чичко М.К. Минск 20077. «Схема истории развития ребёнка» метод разработка 1-й кафедры детских болезней Минск 2002.
Похожие работы
Тема: ОРИ острый ринофарингит острый обструтивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Исраэль Ори |
Предмет/Тип: История (Реферат) |
Тема: ОРЗ Ринофарингит Бронхит средней степени тяжести |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: ОРВИ ринофарингит обструктивный бронхит средней степени тяжести |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Интересная статья: Основы написания курсовой работы