- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
1-Я КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
(зав. кафедрой – профессор Чичко М.К.) «ОРИ: острый ринофарингит, острый обструтивный бронхит» МИНСК, 2008
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Фамилия, имя, отчество: Гальцова Анастасия Александровна Возраст, дата рождения: 3.5 года(22.08.2000 г. рождения) Домашний адрес: ул. Лынькова, 12-1-116 Профессия, должность и место работы родителей:
мать Лариса Александровна, 26 год, зав.складом в\ч №14860; отец Геннадий Михайлович, 29 лет, ТД – водитель.
Дата поступления: 07.10.2008г. В стационар направлен: 20 детская поликлиникаДиагноз направившего учреждения: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит. Диагноз при поступлении: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит. Клинический диагноз: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит. Окончательный диагноз:а) основное заболевание: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит.
б) осложнения основного заболевания: нет.
в) сопутствующее заболевание: нет. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО: При поступлении со слов матери жалобы на: кашель, затруднённое дыхание.
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Заболевание началось остро, 1.10.2008г. когда поднялась температура тела до 37.7град., появился кашель, насморк. 06.10.2008 появилась одышка эксператорного типа. Участковым педиатром была направлена в стационар для лечения.
Под влиянием проводимой терапии наблюдается значительное улучшение состояние.
Контакт с инфекционным лицом отрицает.
Заключение по анамнезу заболевания: учитывая жалобы больной, анамнез заболевания, его длительность, - можно предположить острую респираторную инфекцию. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
(ANAMNESIS VITAE):
мать Лариса Александровна, 26 год; отец Геннадий Михайлович, 29 лет.
Состояние здоровья удовлетворительное.
Вредные привычки у членов семьи отсутствуют.
Схема родословной:
I II III
В семье один ребёнок – болен. В семье мать работает зав.складом в в\ч №14860, отец работает в транспортном депо водителем. Материальные условия удовлетворительные (общий бюджет семьи достаточен для нормального питания и воспитания одного ребёнка). Ребенок родился 1м по счёту от 1й беременности. У матери роды протекали нормально. Ребенок закричал сразу. Вес при рождении 3400 г, рост 53 см. К груди приложили сразу после родов, ребенок взял грудь хорошо. Остаток пуповины отпал на 4е сутки. Физиологической желтухи, физиологической потери веса не было. Развитие моторики ребёнка: сидит с 5 мес, ползает с 6 мес, ходит с 9 мес. Нервно-психическое развитие: соответствует полу и возрасту. Нарастание веса и роста в пределах возрастной нормы. Вскармливание естественное до 3-х месяцев.Сон обычный, аппетит нормальный. Перенесённые заболевания: ОРЗ. Профилактические прививки проводились по возрасту.
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Аллергических заболеваний у родственников не выявлено. Первый год жизни кожа была чистой, без патологических элементов. Аллергических реакций на продукты питания и другие аллергены не было. В доме
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы