Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Литература - Гинекология (опухоли яичников)" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. Гинекология.

В последнее время отмечается повышение заболеваемости опухолями яичников, в частности злокачественными опухолям. Выявляемость составляет 75% у больных с III стадией, т.е. уже запущенной процесс. Основной проблемой злокачественных кистом яичников является ранняя выявляемость, ранняя диагностика и выявление больных в 1 и 2 стадиях заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

Существует 2 направления. Московская школа придерживается классификации: кисты и кистомы. Весь мир и онкологи выделяют только опухоли яичников. Любое образование в области придатков матки они расценивают как опухоль яичников. На практике всегда встает вопрос: киста или кистома?

Любые кисты, не только яичников, это ретенционные образования. Ретенционные образования увеличиваются в объеме (растут) за счет накопления жидкости. Таким образом, происходит растяжение капсулы.

Кисты яичников:

фолликулярные кисты -- это доброкачественные, ретенционные образования. Здесь нет опухолевого роста. Она увеличивается за счет накопления секрета -- фолликулярной жидкости (6-8 см в диаметре). Очень часто фолликулярные опухоли встречаются у женщин с нарушением менструального цикла и воспалением придатков. На фоне воспалительного процесса у большинства женщин возникают поликистозные яичники.Параовариальные кисты. Располагаются между листками широкой связки. Возникают, как правило, на фоне хронического воспалительного процесса. На операции мы видим нормальный яичник, а рядом с ним между листками широкой связки тонкостенное образование размерами 0,5-1 см.Лютеиновые кисты. Причинами являются воспалительный процесс и нарушения менструального цикла. При наличии ановуляторного, лопнушевого фолликула развивается желтое тело. В силу определенных условий -- воспаление, нарушение менструального цикла, гипоталамо-гипофизарные нарушения -- развивается так называемое большое желтое тело, которое превращается в кисту желтого тела. Они очень часто подвергаются разрыву. Когда женщина поступают с диагнозом апоплексия яичника, это как правило связано с небольшой кистой желтого тела. Кисты желтого тела обычно бывают так же небольших размеров : 4-6 см. особенностью является то что нет полости с накоплением жидкости. Киста повторяет строение желтого тела. Очень часто там имеют место кровоизлияния.

Окончательное установление - киста или кистома - дает гистологическое исследование. Если вы видите молодую женщину и определяете у нее опухолевидное образование, кончено вы ставите диагноз: кистома, потому что вы не можете точно сказать, что это. Косвенные признаки (благоприятные) подтверждающие, что это кистома: молодой возраст, у женщин с хроническими воспалительным процессом и нарушением менстр цикла.

При УЗИ киста тонкостенная, когда мы говорим о фолликулярной и параовариальной, заполнена жидкостью. Внутренняя выстелка гладкая, нет никаких расзростаний.

При бимануальном исследовании киста подвижная, безболезненная.

За кистой мы можем наблюдать 2-3 месяца (2-3 менст цикла), обязательно смотрим женщину до и после менст цикла. Если это функциональная киста или большой суперовуляторный фолликул по типу фолликулярной кисты, то после менструации это

Похожие работы