Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "История болезни - Иммунология (атопический дерматит)" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Сибирский государственный медицинский университет

Кафедра иммунологии и аллергологии

Заведующий кафедрой:

д.м.н., профессор Климов В.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О. больного: x

Возраст:24 года

Профессия и место работы: АО Томскстрой, ГРЭС 2, каменщик

Дата поступления: 7.10.1996 г.

Дата выписки: 24.10.1996 г.

Диагноз клинический:

Атопический дерматит, сенсибилизация

к бытовым и пыльцевым аллергенам, период умеренного обострения.

Сопутствующее заболевание: хронический холецистит, период ремиссии.

Куратор:студент Соболев А.В.

Факультет:ЛПФ

Курс:IV

Группа:1312

Ассистент:Кошкарова Н. С.

1996 г.

Формальные данные

Ф.И.О. больного: x

Возраст:24 года

Дата рождения:7.08.1972.

Пол:муж.

Национальность:русский

Место жительства: г. Томск,

Профессия и место работы: АО Томскстрой, ГРЭС 2, каменщик

Дата поступления в стационар:7.10.1996 г

Дата выписки:24.10.1996 г.

Диагноз направления: Атопический дерматит, хронический

холецистит.

Диагноз клинический:

Атопический дерматит , сенсибилизация к бытовым и

пыльцевым аллергенам, период умеренного обострения.

Сопутствующее заболевание: хронический холецистит, период ремиссии.

Результаты лечения: улучшение состояния, переход

основного заболевания в период ремиссии.

Прогноз: длительная ремиссия при условии прохождения

курса специфической иммунной терапии бытовыми

и пыльцевыми аллергенами после стихания симптомов.

Анамнез

Жалобы пациента:

Предъявлены жалобы на появление корочек на коже локтевых сгибов и шеи,

сопровождающихся шелушением, сухостью кожи, беспокоит выраженный зуд.

Отмечает усиление этой картины в квартире, особенно при уборке, а

также в марте и сентябре, состояние ухудшается летом на природе. При

контакте с домашними животными высыпания усиливаются. На высоте

симптоматики пользуется гормональными кремами, которые приносят

заметное облегчение.

Начало и развитие данного заболевания.

Степанов И. А. считает себя больнымв течение2 лет --- с

августа 1994 года, когда впервые появились высыпания на коже локтевых

сгибов с зудом. Обратился в поликлинику к дерматологу и прош ел курс

лечения гормональными мазями, тавегилом. В результате лечения

состояние изменилось к лучшему, однако через одну неделю вновь

ухудшилось в связи с поездкой в сельскую местность. Дерматологом был

направлен на консультацию в МВБ к иммунологу. Больной был

госпитализирован в отделение иммунологии и аллергологии, где после

купирования острой симптоматики провед ен курс СИТ пыльцевыми и

бытовыми аллергенами. Был выписан без симптоматики. В течение двух

лет никаких беспокойств со стороны кожи не наблюдалось. В середине

сентября вновь появился зуд кожных покровов локтей и шеи, через

неделю присоединились высыпания с сухостью и шелушением. Обратился

к иммунологу в МВБ и был госпитализирован в отделение.

Анамнез жизни

Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми

условиями, в

Похожие работы