Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Фармакотерапия гипертонической болезни" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

артериолы

спазм (++)

венулы

спазм (+++)

миометрий

сокращение.

радужка

спазм радиальной мышцы (мидриаз).

ЖКТ

снижение моторики и тонуса.

мочевой пузырь

сокращение сфинктеров.

селезенка

сокращение капсулы.

тучные клетки

высвобождение гистамина, МРС-А.

тромбоциты

увеличение агрегации.

Бета1-адре­норецептор

миокард

положительный хроно-, ино-, батмо- и дромотропные эффекты.

жировая ткань

липолиз.

ЖКТ

снижение моторики и тонуса.

почки

выброс ренина.

Бета2-адренорецептор

мышцы бронхов

положительный хроно-, ино-, батмо- и дромотропные эффекты.

артериолы

дилятация (особенно в скелетных мышцах, печени)

скелетные мышцы

тремор, гликогенализ.

печень

глихогенолиз.

миометрий

расслабление.

Pancreas

выброс инсулина.

тучные клетки

снижение высвобождение гистамина, МРС.

Показания: артериальная гипотония с сохраненным ОЦК; бронхоспазм, не купируюшийся эфедрином или другими бета-стимуляторами; анафилактический шок; нарушения AV проводимости.

При лечении необходим контроль за показателями центральной и периферической гемодинамики, ритмом сердца, уровнем глюкозы и молочной кислоты в плазме крови.

Противопоказания. При органических поражениях сосудов мозга, сердца, сахарном диабете, гипертензии, паркинсонизме, гипертиреозе назначать препарат можно только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Побочные действия проявляются головокружением, покраснением лица, тошнотой (реже рвотой), тремором, плохим сном, затруднением дыхания, увеличением потливости, слабостью.

Взаимодействие с альфа-адреноблокаторами, нитратами приводит к снижению прессорного эффекта адреналина. Общие анестетики усиливают чувствительность миокарда к препарату и при сочетанном назначении могут увеличить ЧСС. При сочетанном назначении с гипогликемизирующими средствами действие последних ослабевает, вследствие чего необходимо коррегировать их дозировку. Комбинированное назначение с трициклическими антидепрессантами усиливает прессорное действие адреналина.

ЭФЕДРИН (эфалон) — непрямой стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. Действие препарата связано с вытеснением норадреналина из пресинаптических окончаний симпатических нервов, торможением его обратного захвата, повышением чувствительности адренорецепторов к норадреналину и адреналину, высвобождением адреналина из коры надпочечников. Кроме того, он обладает незначительным прямым альфа-стимулирующим свойством. Может увеличивать пресинаптическое высвобождение ацетилхолина, тормозит высвобождение гистамина при реакции антиген-антитело.

Фармакодинамика. Стимулируя альфа-адренорецепторы (табл. 1), эфедрин слабее, но

Похожие работы