Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)" Страница 5

(Назад) (Cкачать работу)

Первичный хронический гастродуоденит, фаза обострения, повышенная желудочная секреция.

XIII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови Общий анализ мочиОпределение глюкозы кровиБиохимический анализ кровиМОРУропепсиноген мочи по ТуголуковуДиастаза мочиТрёхкратный соскоб на энтеробиозКал на яйца глистовКал на скрытую кровь ФГДСУЗИ печени, поджелудочной железы

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови13.04.99 г.

Общий анализ мочи14.04.99 г.

цветсветло жёлтыйреакциякислаяудельный вес1020прозрачностьнепр.белокнетсахарнет

Микроскопия осадка.

Эпителиальные клетки

Плоские0-1-2 в п/з

Лейкоциты1-3-4 в п/зЭритроциты неизменённые0-1-6

МОР16.04.99 г.отрицательная

Кал на яйца глистов16.04.99 г.

яйца глистов не обнаружены

Глюкоза крови23.04.99 г. 3,9 ммоль/л

Уропепсиноген мочи16.04.99 г.

По Туголукову = 51 мг/мл сут. количества

Диастаза мочи13.04.99 г.256 ед

Диастаза мочи20.04.99 г.64 ед

Соскоб на энтеробиоз №1 17.04.99 г. abs

Соскоб на энтеробиоз №2 19.04.99 г. abs

Соскоб на энтеробиоз №3 21.04.99 г. abs

Кал на скрытую кровь 17.04.99 г. abs

Биохимический анализ крови14.04.99 г.

АЛТ – 0,33

АСТ – 0,34

Биллирубин общий 15,39 мкмоль/л – реакция непрямая.

ФГДС 15.04.99 г.

Пищевод и кардия без особенностей. Желудок обычных размеров и формы, содержит ослезнённую жидкость. Складки продольные, эластичные, средней высоты, хорошо расправляются воздухом. Слизистая гиперемирована с элементами мелкозернистой гиперплазии. Привратник округлой формы, функционирует. Луковица ДПК средних размеров, слизистая гиперемирована, на задней стенке 2 эрозии. Диаметром = 0,1 – 0,2 мм с фибрином.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эрозии луковицы ДПК. Бульбит. Поверхностный гастрит с очаговой гиперплазией.

УЗИ – органов брюшной полости. 13.04.99 г.

ПЕЧЕНЬ

Эхогенность – средняя

Структура – мелкозернистая

Размеры: правая доля98

левая доля60

портальная вена10

селезёночная вена5

Внутрипечёночные сосуды визуализируются слабо.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Контуры – чёткие

Форма – грушевидная

Полость – гомогенна

Размеры: объём25,7

толщина стенки2 мм

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Эхогенность – средняя

Структура – мелкозернистая

Контуры – чёткие

Размеры: 12-14-15

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хронический гастродуоденит дифференцируют с заболеваниями со сходными симптомами. Это прежде всего, язвенная болезнь желудка и ДПК, хронический панкреатит.

Похожие работы