(Назад)
(Cкачать работу)первичного гнойного очага, а также общей комплексной терапии с использованием новых биоадаптогенов, факторов неспецифического адаптационного ответа, и криоконсерви-рованных биосорбентов.
Определены информативные показатели контроля эффективности лечения синдрома сепсиса; к прогностически неблагоприятным относятся: снижение напряжения РО2; повышение (выше 5 ед.) коэффициента кортизол / инсулин; резкое снижение продуктов ПОЛ (первичных и вторичных); повышение активности Т3 и Т4 на фоне повышенного уровня ТТГ; прогрессирующее увеличение количества О-лимфоцитов; снижение иммунорегулирующего индекса до 1,0-1,2 ед. и ниже.
Внедрение собственных разработок в программу лечения больных сепсисом в виде активного местного лечения первичного очага (много-компонентные мази на гидрофильной основе с учетом вида микробного возбудителя), интенсификации комплекса детоксикационных мероприятий (плазмаферез, гемосорбции с использованием криоконсервированных ксеногепатоцитов, спленоцитов, перфузата криоконсервированных фрагментов ксеноселезенки и клеток тимуса), направленной иммунокоррекции и методов неспецифической активации иммуногенеза (ВЛОК, биологически активный продукт “Апифлор”, настойка из корней эхиноцеи пурпурной), раннего энтерального питания с использованием высокобелкового продукта “Ванситон-40” позволило сократить показатель летальности с 23,7 до 17,4% и снизить среднее пребывание в стационаре в 1,2 раза.
Ключевые слова: сепсис, гнойно-воспалительные заболевания, микро-флора, нейро-эндокринная, антиоксидантная системы, перекисное окисление липидов, иммунный статус, антибактериальная терапия, детоксикация, кор-рекция.
ANNOTATION
Shapovalov, Sergei Dmitriyevich "Peculiarities of the course and treatment of sepsis of patients having pyo-inflammatory process of soft tissues". Manuscript. Thesis on the competition of scientific degree of the Doctor of Medical Sciences on the speciality 14.01.03 - surgery. Zaporizhia advanced training institute for doctors, city of Zaporizhia, 1999.
The thesis is defended in which scientifically substantiated program of increasing efficiency of therapy of patients having sepsis, has been put forward. For its practical realization in the result of the conducted clinical examination, the nature and direction of neuro-endocrine and antioxidation systems as well as the immune status to the injurious effect of the systemic inflammatory response syndrome have been studied. Simultaneously the stage of early sepsis diagnosis and estimation of comparative imformativeness of the basic clinical and laboratory criteria, has been optimized. The criteria (objective markers) of the degree of endogenous intoxication syndrome during sepsis and dynamic control ofdetoxication therapy efficiency have been grounded. The program of intensive sepsis treatment by way of improvement of stages of the local treatment of the primary suppurative focus as well as general complex therapy with application of new bioadaptgens, factors of non-specific adaptation response and cryoconserved biosorbents have been optimized.
The study of the clinical efficiency of the developed program of intensive sepsis treatment with the introduction of new developments into the clinical practice have proved its high efficiency: secured decrease of patients' lethality from 23,6 to 17,4% and reduction of the term of staying in hospital by 1,2.
Key words: sepsis, pyo-inflammatory disease, microflora, neuro-endocrine, antioxidation systems, peroxidal oxidation oflipids, immune status, antibac-teriological therapy, detoxication, correction.
Похожие работы
Интересная статья: Основы написания курсовой работы