Читать реферат по всему другому: "Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: особливості поєднаного перебігу, діагностики та лікування (авторефера" Страница 2


назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

більше, ніж у 10% хворих (Калинин А.В., 2004). Діапазон виявлення при виразковій хворобі ДПК рефлюкс-езофагіту за даними Григор’єва П.Я. та Яковенко Е.П. (2006) може складати від 13% до 60%. Поєднання ВХ ДПК та ГЕРХ призводить до змін в перебігу захворювання, клінічної картини, знижує ефективність терапії і погіршує прогноз (Скрипник І.М., 2003; Мосійчук Л.М., 2006). Вищевикладене і визначає актуальність здійснених досліджень.

Зв’язок роботи із науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри госпітальної терапії №2 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця: “Вивчити окремі ланки патогенезу, дати клінічну оцінку методів ранньої діагностики уражень гастродуоденальної зони і гепатобіліарної системи та методів їх лікування у осіб, що зазнали впливу радіоактивного фактору” (номер державної реєстрації 019640U7062).

Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки при поєднанні із гастроезо­фагеальною рефлюксною хворобою шляхом удосконалення діагностики патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу та раціонального застосування в комплексній терапії цитопротекторів.

Завдання дослідження:

    Встановити частоту поєднаного перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Визначити співвідношення неерозивної та ерозивної гастроезо­фагеальної рефлюксної хвороби у пацієнтів із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Виявити особливості клінічної картини поєднаного перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Розробити спосіб діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у пацієнтів із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Розробити та патогенетично обгрунтувати підхід до диферен­ційної терапії гастроезофагеальної рефлюксної хвороби при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.Здійснити аналіз ефективності розробленого способу лікування пацієнтів із поєднаним перебігом виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Об’єкт дослідження: хворі на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, пацієнти із поєднаним перебігом виразкової хвороби дванадцяти­палої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, клінічно здорові особи.

Предмет дослідження: ендоскопічні зміни стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, гістоморфологічні зміни стравоходу, Helicobacter pylori (НР) - інфікованість, клінічні прояви виразкової хвороби дванад­цятипалої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, показники рН в режимі моніторингу стравоходу та топографічної внутрішньо­шлункової експрес рН-метрії, рівні аутоантитіл до комплексного тканинного антигену стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, рівні антитіл до НР класів ІgА, ІgМ, ІgG, рівні базального гастрину-17 у обстежених хворих.

Методи дослідження: клінічне обстеження пацієнтів, загально­клінічні лабораторні методи, визначення в сироватці крові рівнів титрів аутоантитіл до комплексного тканинного антигену стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, антигелікобактерних антитіл класів IgМ, IgG, IgA та рівнів базального



Интересная статья: Основы написания курсовой работы