Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Синдромологический диагноз: острый обструктивный бронхит" Страница 7


назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Штельвага, Мебиуса, Грефе, Кохера, Дельримпля отрицательные.

Щитовидная железа не пальпируется. Развитие наружных половых органов соответствует возрасту и полу. Таблица 7 Лабораторные методы

Гемоглобин

130

Эритроциты

4,8

Цветовойпоказатель

0,8

Ретикулоциты

2

Тромбоциты200

СОЭ15

Лейкоциты9,7

Палочкоядерныегранулоциты(нейтрофилы)3

Сегментоядерныегранулоциты(нейтрофилы)61

Эозинофилы10

Базофилы

1

Лимфоциты

19

Моноциты

6

Метамиелоциты

-

Миелоциты

-

ВОАК нейтрофильныйлейкоцитозсо сдвигомвлево, повышениеСОЭ. Общий анализмочи

Цветмочи

Светло-желтогоцвета

Прозрачностьмочи

прозрачная

Запахмочи

нерезкий,неспецифический

Реакциямочи или рН

6,1

Удельныйвес (относительнаяплотность)мочи

1,010

Белокв мочеотсутствует

Глюкозав моче

отсутствует

Кетоновыетела в моче

отсутствуют

Билирубинв моче

отсутствует

Уробилиногенв моче

отс

Гемоглобинв моче

отсутствует

Эритроцитыв моче(микроскопия)1п.з

Лейкоцитыв моче(микроскопия)2п.з

Эпителиальныеклетки в моче(микроскопия)

отс

Цилиндрыв моче (микроскопия)

отсутствуют

Солив моче (микроскопия)

отсутствуют

Бактериив моче

отсутствуют

Грибыв моче

отсутствуют

Паразитыв моче

отсутствуют

ОАМ в норме.

Инструментальные методы

Рентгенография

Описание: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки повышена пневматизация легких, усиление легочного рисунка, расширение корней легкого, горизонтальное расположение ребер, уплощение купола диафрагмы. Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Наблюдается наличие бронхообструкции в паравертебральных отделах. Сердце без особенностей. Синусы свободные.

Заключение: обструктивный бронхит.

Рекомендации

. жпирометрию (для исключения бронхиальной астмы)

Диагноз и его обоснование основной синдромологический диагноз остр. обструктивный бронхит.

Поставлен на основании:

· жалоб на частый малопродуктивный влажный кашель с выделением скудной слизистой мокроты прозрачного цвета, возникающий на протяжении всего дня; субфебрильную температуру; дистанционные хрипы.

· анамнеза заболевания: ухудшение самочувствия началось 26.02.2016 с катаральних явлений верхних дыхательных путей, в дальнейшем присоединился сухой кашель, субфебрильная температура. Причину возникновения данных симптомов связывает с очередным переохлаждением. Обращалась в детскую больницу№2. Осмотрена педиатром 02.03.2016. На R-грамме выявлены изменения характерны для обструктивного бронхита. В ОАК: СОЭ 27мм/ч. Поставлен диагноз:



Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы