Остр.обструктивный бронхит. Назначили вентолин(аерозоль), аскорил.
Следующий раз на осмотр пришла со старшей сестрой 14.03.2016, до этого в больницу не являлась. Наблюдается ухудшение состояния по сравнению с предыдущим обращением: усиление кашля, сохранение субфебрильной температуры 3ю неделю, появление дистанционных хрипов . После осмотра направлена в дневной стационар. Амбулаторной карты, R-граммы не предоставляет.
· анамнеза жизни : ребенок по несколько раз на год болеет ОРВИ. 10 лет назад перенесла обструктивный бронхит, очаговую левосторонюю пнвмонию.
· Обьективные данные: Общее состояние средней тяжести. Аппетит снижен. Наблюдается увеличение передне-заднего размера грудной клетки. ЧДД 24 в мин. Дыхание глубокое, в акте участвуют равномерно обе половины грудной клетки. Наблюдается вовлечение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры. При сравнительной перкуссии определяется коробочный звук над симметричными участками. При аускультации над всей поверхностью легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются единичные влажные хрипы на глубоком вдохе. После покашливания усиливаются. Наблюдается сужение границ относительной тупости сердца за счет увеличения воздушности легких.
· Лабораторних методов: ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
· Инструментальных методов: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки повышена пневматизация легких, усиление легочного рисунка, расширение корней легкого, горизонтальное расположение ребер, уплощение купола диафрагмы. Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Наблюдается наличие бронхообструкции в паравертебральных отделах. Сердце без особенностей. Синусы свободные. Заключение: обструктивный бронхит.
Похожие работы
Тема: Острый обструктивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Острый обструктивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Острый обструктивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Острый бронхит. Обструктивный синдром |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: Клинический диагноз: острый обструктивный бронхит |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы