Читать отчет по биологии: "Механическая желтуха" Страница 4

(Назад) (Cкачать работу)

Нарушение некоторых костей и сердца могут повлечь за собой увеличение ALP(щелочная фосфатаза) и аминотрансфераз, поэтому в дифференциации проблем с печенью, нужно сравнивать уровни ГГТ.

При желочных проблемах нужно хирургическое вмешательство, а при проблемах печени достаточно медицинского лечения. ЩФ и ГГТ растут одинаково а вот АСТ и АЛТ повышение разноуровневое. Если ALP (10-45 ме/Л) и ГГТ (18-85) возрастают пропорционально примерно так же высоко, как и " АСТ " (12-38 ме/Л) и ALT (10-45 ме/Л), это означает что проблема холестатическая. То есть желтуха с внутрипеченочным холестазом развивается при лекарственных поражениях печени (аминазин, тестостерон, сульфаниламиды, хлорпропамид и др.), вирусном гепатите, хроническом гепатите, токсических поражениях печени, первичном билиарном циррозе печени, идиопатическом доброкачественном возвратном холестазе, холестатическом гепатозе беременных и др.

С другой стороны, если АСТ и АЛТ поднимается значительно выше, чем ЩФ и ГГТ это означает что проблема в печени. Печеночно-клеточная желтуха развивается при остром вирусном гепатите, обострении хронического гепатита, циррозе печени, алкогольном поражении печени, при воздействии ряда токсических веществ (хлорированные углеводороды, бензол и его производные, фосфор, свинец, ртуть, мышьяк, ядовитые грибы), а также некоторых лекарственных препаратов.

Наконец, различие между печеночно-клеточной желтухи, является сравнение уровней АСТ и АЛТ. АСТ уровни, как правило, будут выше, чем АЛТ. Это остается и в большинстве других заболеваний печени, кроме гепатита (вирусной или токсичных для печени). Алкогольные поражения печени могут быть вполне нормального уровня АЛТ, а АСТ 10 раз выше, чем АЛТ. С другой стороны, если уровень АЛТ выше, чем АСТ, это свидетельствует о том, что это гепатит. Уровни АЛТ и АСТ не хорошо коррелируют степени повреждения печени, хотя если эти уровни очень высокие то они могут указывать на серьезный некроз. Низкий уровень альбумина, как правило, свидетельствуют о хроническом заболевании.

В результатах лабораторного анализа печени часто сравнивают масштабы и различия показателей, а не чистого количества, а также путем их отношения. AST:ALT соотношение может быть хорошим индикатором для выявления алкогольных поражений печени (10), некоторые другие формы поражения печени (выше 1), или гепатит (меньше, чем 1). Уровни билирубина более чем в 10 раз может указывать на новообразования или внутрипеченочный холестаз. Уровень АСТ более чем в 15 раз, как правило, указывает на острый гепатоцеллюлярной (печеночный) ущерб. Если ALP уровень превышает более чем в 5 раз нормального, это как правило, указывает на механическое препятствие, в то время как уровень более чем в 10 раз превышает нормальны указывает на наличие наркотиков (токсичных) это индуцированный холестатический гепатит или Цитомегаловирус. Обе эти болезни могут также иметь уровни АЛТ и АСТ более чем в 20 раз от нормального значения. Уровни ГГТ более чем в 10 раз нормального значения, как правило, указывают на холестаз. А если в 5 раз больше нормального показателя, значит - вирусный гепатит. Если уровень ГГТ менее 5 раз нормальных показателей, это как правило, указывает на токсичность препаратов.

Похожие работы